麻醉期間呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有呼吸抑制、呼吸道梗阻、誤吸、肺不張、肺部感染等。
1. 呼吸抑制:
麻醉藥物對(duì)呼吸中樞有抑制作用,可導(dǎo)致呼吸頻率減慢、潮氣量降低,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停。尤其是在使用阿片類(lèi)藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥等時(shí)容易發(fā)生。
2. 呼吸道梗阻:
可分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。上呼吸道梗阻常見(jiàn)原因有舌后墜、咽喉部異物、喉頭水腫等;下呼吸道梗阻常見(jiàn)于支氣管痙攣、分泌物堵塞等,可引起通氣障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。
3. 誤吸:
多發(fā)生在麻醉誘導(dǎo)期或麻醉蘇醒期,患者在意識(shí)不清、咽喉反射減弱或消失時(shí),胃內(nèi)容物反流至口腔和咽喉部,進(jìn)而誤吸入氣管和肺部,可引起吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。
4. 肺不張:
麻醉期間長(zhǎng)時(shí)間仰臥位、呼吸抑制、分泌物堵塞等因素可導(dǎo)致肺不張。表現(xiàn)為肺部部分區(qū)域通氣功能障礙,影響氣體交換,易引發(fā)肺部感染。
5. 肺部感染:
麻醉后患者呼吸道防御功能減弱,加上誤吸、肺不張等因素,容易發(fā)生肺部感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)。
麻醉過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者呼吸狀態(tài),合理選擇和使用麻醉藥物,做好呼吸道管理,確保患者呼吸通暢,以減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生,保障患者麻醉安全和術(shù)后康復(fù)。