硬膜外阻滯術(shù)中病人的管理包括生命體征監(jiān)測、呼吸管理、循環(huán)管理、麻醉平面調(diào)控、并發(fā)癥預(yù)防等。
1. 生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，以便實(shí)時掌握患者的心臟功能狀態(tài)，確保手術(shù)過程中的生命安全。
2. 呼吸管理：保持患者呼吸道通暢，防止舌根后墜、氣道梗阻等情況發(fā)生。對于呼吸抑制的患者，應(yīng)及時給予面罩吸氧，必要時進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣，維持有效的氣體交換和氧供。
3. 循環(huán)管理：注意觀察患者的血壓和心率變化，維持循環(huán)穩(wěn)定。若出現(xiàn)低血壓，可適當(dāng)加快輸液速度，必要時使用血管活性藥物提升血壓；若心率過快或過慢，需根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如使用抗心律失常藥物等。
4. 麻醉平面調(diào)控：根據(jù)手術(shù)需求和患者的反應(yīng)，合理調(diào)整麻醉平面。通過控制局麻藥的劑量、濃度和注射速度等，使麻醉平面既能滿足手術(shù)要求，又能避免麻醉平面過高導(dǎo)致呼吸、循環(huán)等并發(fā)癥。
5. 并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防局麻藥中毒、全脊髓麻醉、硬膜外血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，控制局麻藥的用量和注射速度，密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常，立即采取相應(yīng)的急救措施。
在硬膜外阻滯術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高度的責(zé)任心，密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整管理措施，確保手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。
