痔瘡和肛裂可從癥狀表現(xiàn)、疼痛特點(diǎn)、出血情況、肛門(mén)外觀(guān)、發(fā)病原因等方面辨別。
1. 癥狀表現(xiàn)：痔瘡主要癥狀是便血、脫出、肛門(mén)瘙癢、墜脹不適等。便血通常為無(wú)痛性、間歇性，顏色鮮紅，有時(shí)呈點(diǎn)滴狀，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀出血；內(nèi)痔發(fā)展到一定程度會(huì)脫出肛門(mén)外，初期可自行回納，后期需用手推回甚至無(wú)法回納；肛門(mén)周?chē)蚍置谖锎碳た沙霈F(xiàn)瘙癢；還會(huì)有肛門(mén)墜脹感，尤其在排便后或勞累時(shí)加重。肛裂主要癥狀是疼痛、便秘和便血。排便時(shí)肛管皮膚裂傷，產(chǎn)生刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘疼痛緩解，隨后因肛門(mén)括約肌痙攣，再次劇痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)；患者因害怕疼痛而有意推遲排便，導(dǎo)致便秘，便秘又會(huì)加重肛裂；便血一般量較少，色鮮紅，多在糞便表面或便紙上有血跡。
2. 疼痛特點(diǎn)：痔瘡疼痛多在發(fā)生血栓、嵌頓或感染時(shí)出現(xiàn)，疼痛程度不一，可為脹痛、墜痛等。血栓性外痔表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈疼痛，肛門(mén)邊緣可見(jiàn)暗紫色腫物，觸痛明顯；內(nèi)痔嵌頓時(shí)，脫出的痔核不能回納，局部血液循環(huán)障礙，疼痛劇烈，還可伴有腫脹。肛裂疼痛具有典型的周期性，排便時(shí)疼痛，便后短暫緩解，隨后因括約肌痙攣再次劇痛，這是肛裂疼痛的主要特征。
3. 出血情況：痔瘡出血一般量較多，顏色鮮紅，多在排便時(shí)出現(xiàn)，與糞便不混合。內(nèi)痔出血通常在排便過(guò)程中或排便后，呈點(diǎn)滴狀或噴射狀；外痔一般不出血，只有在發(fā)生炎癥、破損時(shí)才會(huì)少量出血。肛裂出血相對(duì)較少，多為糞便表面或便紙上帶血，顏色鮮紅，是由于排便時(shí)肛管皮膚撕裂所致。
4. 肛門(mén)外觀(guān)：痔瘡在肛門(mén)外可見(jiàn)腫物，外痔表現(xiàn)為肛門(mén)緣的柔軟腫物，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，顏色與周?chē)つw相近或稍暗，有時(shí)可見(jiàn)靜脈曲張形成的柔軟腫物；內(nèi)痔脫出時(shí)，可見(jiàn)肛門(mén)內(nèi)有腫物脫出，初期為粉紅色，后期可因反復(fù)脫出、摩擦而變得暗紅、粗糙。肛裂在肛門(mén)后正中或前正中可見(jiàn)肛管皮膚有縱行裂口，邊緣整齊，底部較淺，有時(shí)可見(jiàn)裂口上端有肥大乳頭，下端有前哨痔，這三者被稱(chēng)為肛裂三聯(lián)征。
5. 發(fā)病原因：痔瘡的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如久坐、久站、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、妊娠、年老體弱等，導(dǎo)致直腸下端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。肛裂主要是由于長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)，排便時(shí)用力過(guò)猛，使肛管皮膚全層裂開(kāi)，反復(fù)損傷和感染后形成慢性潰瘍。
當(dāng)出現(xiàn)肛門(mén)不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行盲目判斷。日常要保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，多吃蔬菜、水果，避免久坐久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉，以減少肛腸疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
