排便太粗肛門裂可能是飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良排便習(xí)慣、肛門括約肌緊張、局部炎癥刺激、先天性肛門狹窄等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣、緩解括約肌緊張、治療炎癥、手術(shù)干預(yù)等。
1. 飲食結(jié)構(gòu)不合理:長期攝入過多高蛋白、高脂肪食物,膳食纖維攝入過少,會導(dǎo)致大便干結(jié)、粗大,排便時易撐裂肛門。應(yīng)增加富含膳食纖維的食物攝入,如蔬菜、水果、全谷類等,多喝水,每天保證 1500 - 2000 毫升水分。必要時可遵醫(yī)囑服用乳果糖口服液、麻仁潤腸丸、聚乙二醇 4000 散,促進排便,軟化大便。
2. 不良排便習(xí)慣:長時間憋便、排便時用力過猛、排便時間過長等,會使肛門承受較大壓力,易引發(fā)肛裂。要養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣,排便時不看手機、報紙等,盡量控制在 5 分鐘以內(nèi)。避免用力排便,可在便前用溫水坐浴,放松肛門括約肌。
3. 肛門括約肌緊張:精神緊張、焦慮等因素會使肛門括約肌痙攣、緊張,導(dǎo)致肛管壓力升高,排便時易造成肛裂??赏ㄟ^溫水坐浴,每天 1 - 2 次,每次 15 - 20 分鐘,緩解括約肌緊張。也可遵醫(yī)囑外用硝酸酯類藥物軟膏、復(fù)方利多卡因凝膠、地奧司明片,減輕疼痛和腫脹。
4. 局部炎癥刺激:肛周皮膚感染、肛竇炎等炎癥,會使肛門局部組織脆弱,在排便時容易裂開。應(yīng)保持肛門清潔,便后用溫水清洗。遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片,控制炎癥。
5. 先天性肛門狹窄:部分人因先天性發(fā)育異常,肛門直徑較小,正常粗細(xì)的大便通過時也可能導(dǎo)致肛裂。對于先天性肛門狹窄,一般需要手術(shù)治療,如肛門擴張術(shù)等,術(shù)后要注意護理,定期復(fù)查。
日常要注意保持肛門清潔衛(wèi)生,避免久坐,適當(dāng)運動,促進腸道蠕動。選擇柔軟、舒適的內(nèi)褲,減少對肛門的摩擦。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。