拇外翻可能是遺傳、長期穿不合適鞋子、扁平足、關(guān)節(jié)炎癥、外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 遺傳:遺傳因素在拇外翻發(fā)病中較為常見,家族中若有拇外翻患者,個體發(fā)病幾率會增加。這是由于遺傳基因影響足部骨骼結(jié)構(gòu)和發(fā)育,使得拇趾關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)異常。可通過定制矯形鞋墊,改善足部受力,減輕拇趾壓力;使用拇外翻矯正器,在夜間佩戴,逐漸糾正拇趾畸形;還可進(jìn)行一些簡單的足部鍛煉,如抓毛巾、伸展拇趾等,增強(qiáng)足部肌肉力量。
2. 長期穿不合適鞋子:長期穿高跟鞋、尖頭鞋等過緊、過窄的鞋子,會對拇趾產(chǎn)生持續(xù)的擠壓,導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)向外偏移,引發(fā)拇外翻。應(yīng)盡量選擇寬松、舒適、平底的鞋子,給足部足夠的空間;可在鞋內(nèi)放置硅膠墊,減輕拇趾與鞋子的摩擦;疼痛時,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥膏,緩解疼痛和炎癥。
3. 扁平足:扁平足患者足弓塌陷,會改變足部正常的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),使拇趾承受的壓力增大,增加拇外翻的發(fā)病風(fēng)險。日??蛇M(jìn)行足弓訓(xùn)練,如踮腳尖走路;穿戴有足弓支撐的鞋墊,幫助恢復(fù)足弓正常形態(tài);情況嚴(yán)重時,可能需定制專業(yè)的矯形支具。
4. 關(guān)節(jié)炎癥:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病,會侵犯拇趾關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生,引起拇外翻畸形。積極治療原發(fā)病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片;痛風(fēng)患者控制尿酸,服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片;同時配合物理治療,如熱敷、按摩等。
5. 外傷:足部受到嚴(yán)重撞擊、扭傷等外傷,若未得到正確處理和恢復(fù),可能導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)骨折畸形愈合,進(jìn)而引發(fā)拇外翻。對于外傷導(dǎo)致的拇外翻,早期可進(jìn)行復(fù)位固定治療;后期根據(jù)恢復(fù)情況,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練;若畸形嚴(yán)重,可能需手術(shù)矯正。
日常要注意選擇合適的鞋子,避免長時間行走或站立,適當(dāng)進(jìn)行足部鍛煉,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。