腰椎間盤突出很痛可能是腰部過度勞損、腰部外傷、腰椎退變、長期姿勢不良、遺傳等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 腰部過度勞損:長期從事重體力勞動、頻繁彎腰搬重物等,會使腰部肌肉和椎間盤承受過大壓力,導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)引起疼痛??赏ㄟ^熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩,由專業(yè)人員進行腰部按摩,緩解肌肉緊張;還可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、活血止痛膠囊,減輕疼痛和炎癥。
2. 腰部外傷:腰部受到突然的撞擊、扭傷等外傷,可能損傷椎間盤,引發(fā)疼痛。受傷初期應(yīng)冷敷,用冰袋敷 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,減輕腫脹;后期熱敷促進血液循環(huán)??膳宕餮鼑潭ㄑ浚瑴p少活動對損傷部位的刺激。遵醫(yī)囑外用云南白藥膏、消腫止痛酊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3. 腰椎退變:隨年齡增長,腰椎間盤水分減少,彈性降低,易發(fā)生退變突出??蛇M行牽引治療,借助器械拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫;進行康復鍛煉,如小飛燕、五點支撐法等增強腰部肌肉力量。遵醫(yī)囑口服甲鈷胺片、維生素 B12 片、仙靈骨葆膠囊,營養(yǎng)神經(jīng)、促進骨骼健康。
4. 長期姿勢不良:長期久坐、久站、彎腰駝背等不良姿勢,會使腰椎受力不均,增加椎間盤壓力,引發(fā)疼痛。要及時糾正不良姿勢,定時起身活動,進行腰部伸展運動??蛇M行針灸治療,刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò)。遵醫(yī)囑服用腰痛寧膠囊、舒筋健腰丸、洛索洛芬鈉片。
5. 遺傳:家族中有腰椎間盤突出病史,個體發(fā)病幾率會增加。癥狀較輕時可采用保守治療,如按摩、理療等。若病情嚴重,經(jīng)保守治療無效,可考慮手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。術(shù)后需配合康復訓練。
日常要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累和受寒,選擇合適的床墊和座椅,適度進行腰部鍛煉,定期復查,根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案。