絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥需與以下疾病鑒別診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤、骨軟化癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎功能不全等。
1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為多個小關(guān)節(jié)的對稱性腫痛，晨僵明顯，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，血清類風(fēng)濕因子多為陽性，影像學(xué)可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等改變。
2. 多發(fā)性骨髓瘤：常有骨痛、貧血、腎功能損害等表現(xiàn)，血清蛋白電泳可出現(xiàn) M 蛋白，骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞。
3. 骨軟化癥：多由于維生素 D 缺乏或代謝障礙導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌無力，血清堿性磷酸酶升高，血鈣、血磷降低，骨骼 X 線可見假骨折線等。
4. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥：可出現(xiàn)骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等，血清甲狀旁腺激素升高，血鈣升高、血磷降低。
5. 慢性腎功能不全：可導(dǎo)致腎性骨病，表現(xiàn)為骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松、骨骼畸形等，血清肌酐、尿素氮升高，鈣磷代謝紊亂。
注意，在鑒別診斷時，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)特征等進(jìn)行綜合分析，必要時可進(jìn)行相關(guān)的特殊檢查，以明確診斷，避免誤診誤治。同時，應(yīng)根據(jù)具體病情制定個體化的治療方案，以改善患者的癥狀和預(yù)后。
