常見(jiàn)的偏頭痛預(yù)防藥物有普萘洛爾、氟桂利嗪、丙戊酸鈉、托吡酯、阿米替林等。
1. 普萘洛爾：
是一種β-受體阻滯劑，通過(guò)作用于血管平滑肌上的β受體，減少血管收縮和舒張的波動(dòng)，從而預(yù)防偏頭痛發(fā)作。它能降低交感神經(jīng)興奮性，減少偏頭痛發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。一般每日2-4次口服，具體劑量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
2. 氟桂利嗪：
為鈣通道阻滯劑，能阻止過(guò)量的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，防止腦血管痙攣，改善腦部血液循環(huán)，對(duì)偏頭痛預(yù)防效果顯著。每晚睡前服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)有嗜睡、疲憊等，長(zhǎng)期使用可能會(huì)有體重增加等情況。
3. 丙戊酸鈉：
是一種抗癲癇藥物，也可用于偏頭痛預(yù)防。它能穩(wěn)定神經(jīng)元細(xì)胞膜，抑制神經(jīng)元異常放電，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。通常每日分2-3次口服，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
4. 托吡酯：
通過(guò)多種機(jī)制發(fā)揮預(yù)防偏頭痛作用，如阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道、增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的活性等。開(kāi)始劑量較小，逐漸增加至有效劑量，每日分2次服用?？赡軙?huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、感覺(jué)異常等不良反應(yīng)。
5. 阿米替林：
屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、5-羥色胺等水平，從而預(yù)防偏頭痛。每晚睡前服用，不良反應(yīng)有口干、便秘、視力模糊等。
不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同，應(yīng)根據(jù)自身具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的預(yù)防藥物，并定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
