急性腸梗阻最首要的措施是解除腸道梗阻,恢復(fù)腸道通暢。具體措施如下:
1. 胃腸減壓:通過放置胃管或腸管,將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕腸道內(nèi)的壓力,緩解腸梗阻癥狀。胃腸減壓可以減少腸道的擴(kuò)張,降低腸壁張力,改善腸道血液循環(huán),有利于腸道功能的恢復(fù)。
2. 糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:急性腸梗阻患者常伴有不同程度的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,如脫水、低鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒等。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,及時(shí)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和糾正酸堿失衡,維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
3. 抗感染治療:腸梗阻可導(dǎo)致腸道細(xì)菌移位,引起感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)患者的體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),合理選用抗生素進(jìn)行抗感染治療,控制感染的擴(kuò)散。
4. 手術(shù)治療:對(duì)于非手術(shù)治療無效或存在腸絞窄、腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是解除腸道梗阻,切除壞死的腸段,修復(fù)腸道損傷,恢復(fù)腸道的通暢和功能。
注意事項(xiàng):急性腸梗阻患者病情危急,應(yīng)密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀和體征的變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提高患者的機(jī)體抵抗力,促進(jìn)患者的康復(fù)。在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療,避免自行停藥或更改治療方案。