粘連性腸梗阻的手術(shù)策略主要包括
1. 徹底松解粘連：進入腹腔后，仔細探查腸管與周圍組織的粘連情況，盡可能徹底地松解粘連，恢復腸管的正常解剖位置和活動度，避免遺漏粘連部位導致術(shù)后再次梗阻。
2. 切除壞死腸管：如果發(fā)現(xiàn)有腸管壞死，應及時切除壞死腸段，并進行一期吻合。在切除壞死腸管時，要確保切除范圍足夠，避免殘留壞死組織導致感染等并發(fā)癥。
3. 處理內(nèi)疝：對于因內(nèi)疝導致的粘連性腸梗阻，應同時處理內(nèi)疝，將疝出的腸管復位，并修復疝環(huán)，防止內(nèi)疝再次發(fā)生。
4. 避免過度操作：在手術(shù)過程中，要避免過度操作腸管，以免加重腸管的損傷和水腫。盡量采用鈍性分離的方法，減少對腸管的刺激。
5. 預防術(shù)后粘連：手術(shù)結(jié)束前，可在腹腔內(nèi)放置適量的防粘連劑，以減少術(shù)后腸管之間的粘連。同時，要注意手術(shù)操作的規(guī)范性，減少手術(shù)創(chuàng)傷，也有助于預防術(shù)后粘連。
注意事項：手術(shù)過程中要嚴格遵守無菌操作原則，避免感染的發(fā)生。術(shù)后要密切觀察患者的生命體征和腹部情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?；颊咝g(shù)后需要遵循醫(yī)生的建議進行康復鍛煉和飲食調(diào)整，以促進腸道功能的恢復。同時，要定期復查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
