嘔血可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、膽道出血等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 胃潰瘍:胃潰瘍導(dǎo)致胃黏膜破損出血引發(fā)嘔血??墒褂脢W美拉唑腸溶膠囊,抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激;鋁碳酸鎂片,中和胃酸,保護(hù)胃黏膜;康復(fù)新液,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。情況嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)切除潰瘍部位。
2. 十二指腸潰瘍:十二指腸潰瘍使腸壁血管破裂出血引起嘔血。常用雷貝拉唑鈉腸溶片,抑制胃酸分泌;膠體果膠鉍膠囊,在潰瘍表面形成保護(hù)膜;阿莫西林膠囊,消除幽門螺桿菌若有感染。均需遵醫(yī)囑。藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)。
3. 食管胃底靜脈曲張破裂:多因肝硬化等導(dǎo)致門靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張破裂出血??蓱?yīng)用生長(zhǎng)抑素注射液,減少內(nèi)臟血流;奧曲肽注射液,降低門靜脈壓力;垂體后葉素注射液,收縮內(nèi)臟血管。遵醫(yī)囑使用。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或內(nèi)鏡下治療。
4. 急性胃黏膜病變:常由應(yīng)激、藥物等因素引起胃黏膜急性損傷出血??煽诜蛱卿X混懸液,保護(hù)胃黏膜;法莫替丁片,抑制胃酸分泌;瑞巴派特片,促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。按醫(yī)囑服用。去除誘因,嚴(yán)重出血時(shí)采取相應(yīng)止血措施。
5. 膽道出血:多因膽管結(jié)石、膽道感染等導(dǎo)致血管破裂出血。可使用止血敏注射液、維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液止血遵醫(yī)囑。積極治療原發(fā)病,必要時(shí)手術(shù)治療。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥和飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,戒煙戒酒,保持良好的作息和心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng),定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。