腰椎壓迫神經(jīng)腿麻可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出,壓迫周圍神經(jīng)引起腿麻。日常要避免腰部過度負(fù)重和勞累,可進(jìn)行牽引,增加椎間隙寬度以減輕對神經(jīng)的壓迫。遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、布洛芬膠囊、腰痛寧膠囊,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)、緩解疼痛。保守治療無效時考慮手術(shù),如髓核摘除術(shù)。
2. 腰椎管狹窄:腰椎管因骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因?qū)е驴臻g變窄,壓迫神經(jīng)??赏ㄟ^按摩、針灸等緩解癥狀,改善局部血液循環(huán)。同時進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法。遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、維生素B12片、根痛平顆粒。病情嚴(yán)重影響生活時需手術(shù)擴(kuò)大椎管。
3. 腰部外傷:腰部受到撞擊等外傷,損傷腰椎組織壓迫神經(jīng)。受傷早期冷敷減少腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可佩戴腰圍保護(hù)腰部。遵醫(yī)囑服用三七傷藥片、云南白藥膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。若有骨折等嚴(yán)重情況,可能需手術(shù)復(fù)位固定。
4. 腰椎滑脫:腰椎椎體間連接結(jié)構(gòu)異常,椎體發(fā)生滑移壓迫神經(jīng)。癥狀較輕時可臥床休息,進(jìn)行腰部肌肉鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺分散片、仙靈骨葆膠囊?;搰?yán)重、神經(jīng)受壓明顯則需手術(shù)治療。
5. 梨狀肌綜合征:梨狀肌因勞損等發(fā)生痙攣、水腫,壓迫坐骨神經(jīng)致腿麻??蛇M(jìn)行熱敷、按摩放松梨狀肌。也可進(jìn)行超聲波等物理治療。遵醫(yī)囑口服氯唑沙宗片、美洛昔康片、舒筋活血片。保守治療效果不佳可手術(shù)松解梨狀肌。
治療期間要注意腰部保暖,避免長時間彎腰、久坐,選擇合適的床墊和坐姿。進(jìn)行康復(fù)鍛煉要循序漸進(jìn),定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。