胸腔胃可能是先天性膈肌發(fā)育不全、腹部壓力過(guò)高、外傷、食管裂孔疝、神經(jīng)肌肉疾病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、降低腹壓、治療外傷、修復(fù)疝口、改善神經(jīng)肌肉功能等。
1. 先天性膈肌發(fā)育不全:在胚胎發(fā)育過(guò)程中,膈肌部分組織發(fā)育不完善,存在薄弱區(qū)域,導(dǎo)致胃通過(guò)這些薄弱處進(jìn)入胸腔。對(duì)于癥狀較輕者,可先采取保守觀(guān)察,定期復(fù)查。若癥狀明顯,影響呼吸、消化功能,通常需進(jìn)行手術(shù)治療,修復(fù)膈肌的缺損部位,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)。
2. 腹部壓力過(guò)高:長(zhǎng)期的便秘、慢性咳嗽、肥胖等,會(huì)使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)升高,迫使胃向上移位進(jìn)入胸腔。要積極改善生活方式,如增加膳食纖維攝入、適度運(yùn)動(dòng)以緩解便秘;針對(duì)慢性咳嗽,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏,減輕咳嗽癥狀;肥胖者通過(guò)合理飲食和鍛煉減輕體重,降低腹壓。
3. 外傷:胸部或腹部受到嚴(yán)重撞擊、穿透?jìng)?,可能?dǎo)致膈肌破裂,胃隨之進(jìn)入胸腔。需及時(shí)進(jìn)行手術(shù),對(duì)破裂的膈肌進(jìn)行縫合修復(fù),同時(shí)處理其他可能存在的損傷,術(shù)后給予抗感染治療,如遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液。
4. 食管裂孔疝:食管裂孔擴(kuò)大或周?chē)M織松弛,使胃的一部分通過(guò)食管裂孔進(jìn)入胸腔。癥狀不嚴(yán)重時(shí),可通過(guò)改變生活方式,如抬高床頭、避免進(jìn)食過(guò)飽等緩解。病情較重者,可考慮手術(shù)治療,修復(fù)食管裂孔,防止胃進(jìn)一步疝入胸腔。
5. 神經(jīng)肌肉疾?。耗承┥窠?jīng)肌肉疾病,如重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等,會(huì)影響膈肌及相關(guān)肌肉的正常功能,導(dǎo)致胃位置異常。主要是治療原發(fā)疾病,可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片,改善神經(jīng)肌肉功能,緩解癥狀。
日常要保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上少食多餐,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化并調(diào)整治療方案。