腰椎引起的壓迫神經(jīng)腿疼可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰部外傷、梨狀肌綜合征等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出,壓迫周圍神經(jīng)引起腿疼??上葒L試保守治療,如臥床休息,減少腰部壓力。進行牽引治療,拉開椎間隙減輕壓迫。遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊。保守治療無效可考慮手術(shù),如髓核摘除術(shù)。
2. 腰椎管狹窄:腰椎管因骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等原因?qū)е驴臻g變小,壓迫神經(jīng)。保守治療包括腰部熱敷,促進血液循環(huán)。進行康復(fù)鍛煉,增強腰部肌肉力量。遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊、維生素B12片、根痛平顆粒。嚴(yán)重時需手術(shù)擴大椎管。
3. 腰椎滑脫:腰椎椎體間連接結(jié)構(gòu)異常,椎體發(fā)生滑移壓迫神經(jīng)。輕度滑脫可保守,如佩戴腰圍固定腰部。進行物理治療,如按摩、針灸。遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、仙靈骨葆膠囊、甲鈷胺分散片?;搰?yán)重則需手術(shù)復(fù)位固定。
4. 腰部外傷:腰部受到撞擊等外傷,損傷腰椎及神經(jīng)。受傷早期冷敷,減輕腫脹疼痛。后期熱敷促進恢復(fù)。遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、三七傷藥片、布洛芬片。若有骨折等嚴(yán)重?fù)p傷,可能需手術(shù)。
5. 梨狀肌綜合征:梨狀肌因勞損等痙攣、充血,壓迫坐骨神經(jīng)致腿疼??蛇M行手法按摩,緩解梨狀肌緊張。進行理療,如紅外線照射。遵醫(yī)囑服用氯唑沙宗片、美洛昔康片、甲鈷胺膠囊。保守?zé)o效可手術(shù)松解梨狀肌。
治療期間要注意休息,避免腰部過度勞累和劇烈運動,保持正確的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或久坐,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。