腰椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥可能是腰部突然扭傷、長期姿勢不良、腰椎退變、腰部肌肉力量薄弱、外傷后遺癥等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 腰部突然扭傷:腰部突然遭受較大外力扭轉(zhuǎn),超出小關(guān)節(jié)正常活動范圍,致使小關(guān)節(jié)發(fā)生微小錯位或損傷,破壞其穩(wěn)定性??赏ㄟ^臥床休息,減少腰部活動,讓損傷組織恢復(fù);進行熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次 15 - 20 分鐘,促進血液循環(huán);遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、活血止痛片、三七傷藥片,減輕疼痛與腫脹。
2. 長期姿勢不良:長期彎腰、久坐、久站等不良姿勢,使腰椎小關(guān)節(jié)受力不均,逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損、松動。要糾正不良姿勢,保持正確坐姿和站姿;進行康復(fù)鍛煉,如小飛燕、五點支撐法等增強腰部肌肉力量;可配合按摩,由專業(yè)人員按摩腰部,緩解肌肉緊張。
3. 腰椎退變:隨年齡增長,腰椎小關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,穩(wěn)定性下降??刹捎梦锢碇委?,如紅外線照射、超短波治療;佩戴腰圍,為腰部提供支撐;遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆片、抗骨增生片,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、延緩?fù)俗儭?/p>
4. 腰部肌肉力量薄弱:腰部肌肉力量不足,無法有效維持腰椎小關(guān)節(jié)穩(wěn)定,易引發(fā)不穩(wěn)。需加強腰部肌肉鍛煉,如平板支撐、游泳;進行腰部牽引,拉開椎間隙,減輕小關(guān)節(jié)壓力;可外用云南白藥膏、活血止痛膏、麝香壯骨膏,促進局部血液循環(huán)。
5. 外傷后遺癥:既往腰部外傷未徹底治愈,遺留小關(guān)節(jié)損傷,后期逐漸出現(xiàn)不穩(wěn)癥狀??蛇M行針灸治療,刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò);進行封閉治療,注射糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥;必要時考慮手術(shù),修復(fù)損傷小關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
日常要注意腰部保暖,避免腰部過度勞累和劇烈運動,選擇合適的床墊和座椅,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。