方肩畸形可能是肩部外傷、腋神經(jīng)損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肌肉萎縮、先天性發(fā)育異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。
1. 肩部外傷:肩部受到嚴(yán)重撞擊、摔倒等外傷,導(dǎo)致肩部骨骼或軟組織受損,破壞了肩部正常結(jié)構(gòu),引發(fā)方肩畸形。對于較輕的損傷,可通過制動(dòng)休息,使用三角巾懸吊固定。疼痛明顯時(shí),遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。損傷嚴(yán)重出現(xiàn)骨折等情況,則需進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。
2. 腋神經(jīng)損傷:多因肩部骨折、脫位等直接損傷腋神經(jīng),或長期受壓導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,使三角肌萎縮,出現(xiàn)方肩畸形??上炔捎帽J刂委煟襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如按摩、電刺激等。若保守治療無效,可考慮手術(shù)探查修復(fù)神經(jīng)。
3. 肩關(guān)節(jié)脫位:多因暴力牽拉、摔倒時(shí)上肢外展外旋等,使肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂,破壞肩部正常輪廓,形成方肩畸形。需及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,如足蹬法、科氏法等。復(fù)位后用三角巾懸吊上肢3周左右,期間可遵醫(yī)囑服用活血化瘀的云南白藥膠囊、三七傷藥片、活血止痛軟膠囊促進(jìn)恢復(fù)。若反復(fù)脫位,則需手術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)。
4. 肌肉萎縮:長期不活動(dòng)、廢用等導(dǎo)致肩部肌肉萎縮,尤其是三角肌萎縮,致使肩部形態(tài)改變呈方肩畸形。要加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉,如進(jìn)行聳肩、外展等運(yùn)動(dòng)。可配合物理治療,如熱敷、按摩。遵醫(yī)囑服用復(fù)方丹參片、舒筋活血片、甲鈷胺分散片,促進(jìn)肌肉恢復(fù)。
5. 先天性發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,肩部骨骼、肌肉等結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,出生后即表現(xiàn)為方肩畸形。對于癥狀較輕者,可通過康復(fù)訓(xùn)練改善功能和外觀。嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)矯正,術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣,避免肩部過度勞累和再次受傷,合理飲食,保證營養(yǎng)均衡,促進(jìn)身體恢復(fù)。