腰椎間盤突出可能是腰椎間盤退變、長期腰部勞損、腰部外傷、腰椎發(fā)育異常、遺傳等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 腰椎間盤退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發(fā)生退變。退變的椎間盤在受到一定壓力時,就可能導(dǎo)致髓核突出。可通過臥床休息,減少腰部受力,緩解疼痛。同時進行物理治療,如熱敷、按摩、牽引等,促進局部血液循環(huán),減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。藥物方面,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痹通膠囊,以消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀。
2. 長期腰部勞損:長期彎腰工作、久坐、重體力勞動等,會使腰部肌肉、韌帶等軟組織長期處于緊張狀態(tài),增加腰椎間盤的壓力,導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出。要改變不良的工作和生活習(xí)慣,定時起身活動,進行腰部伸展運動。加強腰部肌肉鍛煉,如小飛燕、五點支撐法等。疼痛明顯時,遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、口服塞來昔布膠囊、痹祺膠囊,緩解疼痛,改善腰部功能。
3. 腰部外傷:腰部受到突然的撞擊、扭傷等外傷,可能直接導(dǎo)致腰椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出。受傷后應(yīng)立即休息,避免活動加重?fù)p傷。根據(jù)損傷程度,可進行冷敷、熱敷處理。若疼痛嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、云南白藥膏、舒筋活血片,減輕疼痛,促進損傷修復(fù)。
4. 腰椎發(fā)育異常:腰椎骶化、骶椎腰化等發(fā)育異常情況,會使腰椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,增加腰椎間盤突出的風(fēng)險。對于癥狀較輕的患者,可通過佩戴腰圍,減輕腰部負(fù)擔(dān)。進行康復(fù)訓(xùn)練,增強腰部肌肉力量。癥狀嚴(yán)重時,可能需要手術(shù)治療。藥物輔助方面,遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、鹽酸乙哌立松片、仙靈骨葆膠囊,緩解疼痛、放松肌肉、促進骨骼修復(fù)。
5. 遺傳:遺傳因素在腰椎間盤突出的發(fā)病中也有一定作用,如果家族中有腰椎間盤突出患者,個體發(fā)病風(fēng)險可能增加。對于有遺傳傾向的患者,更要注意腰部的保護,避免腰部過度勞累和受傷。定期進行腰部檢查,早發(fā)現(xiàn)問題早治療。出現(xiàn)癥狀時,同樣可遵醫(yī)囑使用藥物治療,如依托考昔片、根痛平顆粒、甲鈷胺分散片等。
日常要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度負(fù)重和劇烈運動。選擇合適的床墊和座椅,有助于維持腰椎的正常生理曲度。適當(dāng)進行腰部鍛煉,增強腰部肌肉力量,提高腰椎的穩(wěn)定性。定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。