小兒癲癇可能是遺傳因素、腦部發(fā)育異常、腦部感染、頭部外傷、代謝紊亂等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食等。
1. 遺傳因素:遺傳在小兒癲癇發(fā)病中起著重要作用,某些基因缺陷或遺傳綜合征可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。對于明確由遺傳因素導(dǎo)致的癲癇,可在醫(yī)生評估下,使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平口服混懸液,遵醫(yī)囑用藥,根據(jù)病情調(diào)整劑量。若藥物控制不佳,可考慮手術(shù)評估。
2. 腦部發(fā)育異常:如腦皮質(zhì)發(fā)育不良、腦血管畸形等腦部結(jié)構(gòu)發(fā)育問題可引發(fā)癲癇。對于此類情況,藥物治療可選用拉莫三嗪片、托吡酯膠囊、苯巴比妥片,遵醫(yī)囑服用。部分患者可通過手術(shù)切除異常病灶來控制癲癇發(fā)作。
3. 腦部感染:像腦炎、腦膜炎等腦部感染性疾病,炎癥刺激腦組織可誘發(fā)癲癇。積極控制感染是關(guān)鍵,選用合適的抗感染藥物。同時,可配合抗癲癇藥物如卡馬西平片、氯硝西泮片、加巴噴丁膠囊,遵醫(yī)囑使用,預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)。
4. 頭部外傷:頭部受到撞擊等外傷,損傷腦組織,可能引起癲癇。急性期需處理外傷,預(yù)防感染。后期若出現(xiàn)癲癇發(fā)作,可使用丙戊酸鎂緩釋片、乙琥胺膠囊、撲米酮片,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查。
5. 代謝紊亂:如低血糖、低血鈣等代謝異??梢l(fā)癲癇。及時糾正代謝紊亂,補(bǔ)充相應(yīng)物質(zhì)。同時,根據(jù)癲癇發(fā)作情況,選用合適抗癲癇藥物,如苯妥英鈉片、丙戊酸糖漿、拉考沙胺片,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
日常要保證患兒規(guī)律作息,避免熬夜、疲勞,飲食均衡,避免食用刺激性食物。按要求定期帶患兒復(fù)診,以便醫(yī)生及時了解病情變化,調(diào)整治療方案。