腎臟損傷需手術(shù)治療可能是嚴(yán)重腎裂傷、腎蒂血管損傷、開放性腎損傷、腎粉碎傷、腎盂破裂等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有腎修補(bǔ)術(shù)、腎血管修復(fù)術(shù)、清創(chuàng)引流術(shù)、部分腎切除術(shù)、腎盂修補(bǔ)術(shù)等。
1. 嚴(yán)重腎裂傷:腎臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)較深且廣泛的裂口,出血及尿液外滲情況嚴(yán)重。通常需進(jìn)行腎修補(bǔ)術(shù),將破裂的腎組織進(jìn)行縫合修復(fù)。術(shù)后要密切關(guān)注生命體征,防止再次出血??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、云南白藥膠囊、左氧氟沙星片,促進(jìn)恢復(fù)、預(yù)防感染。
2. 腎蒂血管損傷:腎動(dòng)靜脈等主要血管受到損傷,會(huì)導(dǎo)致腎臟血液供應(yīng)障礙。一般采取腎血管修復(fù)術(shù),盡快恢復(fù)腎臟血供。術(shù)后要注意觀察腎功能變化,適當(dāng)使用抗凝藥物,如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液,遵醫(yī)囑用藥,防止血栓形成。
3. 開放性腎損傷:多因銳器刺傷等導(dǎo)致腎臟與外界相通,易引發(fā)感染。需進(jìn)行清創(chuàng)引流術(shù),清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織,放置引流管。術(shù)后要保持引流管通暢,可遵醫(yī)囑用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、羅紅霉素分散片預(yù)防感染。
4. 腎粉碎傷:腎臟遭受強(qiáng)大外力打擊,腎實(shí)質(zhì)破碎成多塊。常需部分腎切除術(shù),切除損傷嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)的腎組織。術(shù)后要注意保護(hù)剩余腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑服用百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊,改善腎功能。
5. 腎盂破裂:腎盂完整性被破壞,尿液外滲。一般進(jìn)行腎盂修補(bǔ)術(shù),恢復(fù)腎盂的連續(xù)性。術(shù)后要注意觀察尿液情況,防止漏尿,可遵醫(yī)囑使用三金片、癃清片、熱淋清顆粒,促進(jìn)恢復(fù)。
術(shù)后要多休息,避免過早活動(dòng),防止傷口裂開或再次出血。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查腎功能、腎臟超聲等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。