特發(fā)性高鈣尿患者發(fā)病可能是飲食鈣攝入過(guò)多、腸道吸收鈣亢進(jìn)、腎小管重吸收鈣障礙、骨鈣動(dòng)員增加、遺傳因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、藥物治療等。
1. 飲食鈣攝入過(guò)多:日常飲食中若長(zhǎng)期大量攝入高鈣食物,像牛奶、豆制品等,會(huì)使體內(nèi)鈣含量過(guò)高,引發(fā)高鈣尿。應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高鈣食物的攝取量,增加富含膳食纖維食物的攝入,如蔬菜、水果等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D軟膠囊、碳酸鈣D3片、枸櫞酸鈣片,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2. 腸道吸收鈣亢進(jìn):腸道對(duì)鈣的吸收能力增強(qiáng),使得過(guò)多鈣進(jìn)入血液,進(jìn)而從尿液排出形成高鈣尿??赏ㄟ^(guò)控制飲食中鈣的攝入量來(lái)緩解,同時(shí)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)鈣的合理代謝。藥物方面,可遵醫(yī)囑選用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素鼻噴劑、依降鈣素注射液。
3. 腎小管重吸收鈣障礙:腎小管功能異常,無(wú)法正常重吸收鈣,導(dǎo)致鈣隨尿液大量排出??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽,促進(jìn)鈣的重吸收。藥物治療可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片、螺內(nèi)酯膠囊。
4. 骨鈣動(dòng)員增加:一些因素導(dǎo)致骨鈣分解加速,釋放到血液中的鈣增多,經(jīng)尿液排出??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D,增加戶(hù)外活動(dòng)。藥物可遵醫(yī)囑選用骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇片、維D鈣咀嚼片。
5. 遺傳因素:部分患者因遺傳基因缺陷,導(dǎo)致鈣代謝異常??筛鶕?jù)具體遺傳類(lèi)型,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。藥物如氯噻酮片、吲達(dá)帕胺片、醋甲唑胺片,務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。
日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。定期前往醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。