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下尺橈關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)外治治療

更新時(shí)間:2025-02-05 16:29:58

下尺橈關(guān)節(jié)脫位可能是外傷、腕部長(zhǎng)期勞損、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有復(fù)位固定、中藥外敷、針灸推拿等。

1. 外傷:多因跌倒時(shí)手掌著地,暴力沿腕骨向上傳導(dǎo),導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)脫位。常伴有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限??上冗M(jìn)行手法復(fù)位,之后用小夾板或石膏固定腕關(guān)節(jié)于功能位。配合中藥外敷,如金黃膏、消瘀止痛膏、接骨續(xù)筋膏,遵醫(yī)囑用藥,促進(jìn)消腫止痛、活血化瘀。

2. 腕部長(zhǎng)期勞損:長(zhǎng)期從事頻繁使用腕部的工作,使下尺橈關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織慢性損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降而脫位。表現(xiàn)為腕部隱痛、乏力??刹捎冕樉闹委?,選取陽池、外關(guān)、養(yǎng)老等穴位,疏通經(jīng)絡(luò)。配合推拿手法,如揉法、撥法、搖法等,改善局部血液循環(huán)。還可服用舒筋活血片、三七傷藥片、云南白藥膠囊,遵醫(yī)囑用藥,緩解癥狀。

3. 先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常:由于遺傳等因素,下尺橈關(guān)節(jié)先天性結(jié)構(gòu)異常,較正常人更易發(fā)生脫位?;颊叱W杂壮霈F(xiàn)腕部不適??膳宕髦Ь哌M(jìn)行矯正,改善關(guān)節(jié)位置。結(jié)合中藥熏洗,如用海桐皮湯、八仙逍遙湯、活血止痛湯,遵醫(yī)囑用藥,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病侵犯下尺橈關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)破壞,引起脫位。伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、晨僵。可口服雷公藤多苷片、甲氨蝶呤片、來氟米特片,遵醫(yī)囑用藥,控制病情發(fā)展。同時(shí)配合物理治療,如熱敷、紅外線照射等,減輕癥狀。

5. 感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染下尺橈關(guān)節(jié),破壞關(guān)節(jié)組織,引發(fā)脫位。有局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素或抗病毒藥物治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、利巴韋林顆粒,遵醫(yī)囑用藥。待感染控制后,根據(jù)關(guān)節(jié)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。

治療期間要注意休息,避免腕部過度用力和再次受傷。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。根據(jù)病情恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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