腰椎側彎可能是姿勢性因素、先天性椎體發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉型疾病、腰椎間盤突出癥、腰椎骨折后遺癥等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保守治療、手術治療等。
1. 姿勢性因素:長期不良坐姿、站姿,如彎腰駝背、蹺二郎腿等,導致腰椎兩側受力不均,逐漸引發(fā)側彎。日常要保持正確姿勢,避免久坐久站,定時起身活動。進行康復鍛煉,如游泳、小飛燕等增強腰部肌肉力量。還可使用矯形支具輔助矯正,堅持佩戴一段時間,觀察側彎改善情況。
2. 先天性椎體發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,椎體發(fā)育出現(xiàn)異常,如半椎體畸形等,導致腰椎側彎。對于輕度側彎,可先觀察并定期復查。若側彎進展較快或角度較大,通常需手術治療,通過手術矯正椎體畸形,恢復腰椎正常結構。
3. 神經(jīng)肌肉型疾?。喝缧郝楸院筮z癥等,神經(jīng)肌肉功能障礙,使腰部肌肉力量不平衡,引起腰椎側彎。可進行康復訓練,包括肌肉力量訓練、平衡訓練等。同時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12膠囊、谷維素片營養(yǎng)神經(jīng),促進神經(jīng)功能恢復,改善肌肉力量不平衡狀況。
4. 腰椎間盤突出癥:突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根,導致腰部肌肉保護性痙攣,長期可引起腰椎側彎。癥狀較輕時,可臥床休息,進行牽引治療,減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫。疼痛明顯時,遵醫(yī)囑服用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。保守治療無效時考慮手術。
5. 腰椎骨折后遺癥:腰椎骨折后若未得到良好復位和固定,骨折愈合不良,可導致腰椎力線改變,引起側彎。輕度側彎可通過康復鍛煉改善腰部功能。嚴重時需手術治療,重新矯正腰椎畸形,恢復正常力線。
日常要注意保持良好生活習慣,避免腰部過度負重和劇烈運動。定期復查,根據(jù)病情變化及時調整治療方案。