男子疝氣形成可能是腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高、先天性解剖異常、外傷、手術(shù)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)修補(bǔ)、日常護(hù)理等。
1. 腹壁強(qiáng)度降低:某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股動(dòng)靜脈穿過股管、臍血管穿過臍環(huán)等,本身就存在薄弱點(diǎn)。老年人肌肉萎縮、膠原代謝紊亂等也會(huì)使腹壁強(qiáng)度下降。可通過無張力疝修補(bǔ)術(shù),使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)域;也可選擇腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
2. 腹內(nèi)壓力增高:慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難如前列腺增生、腹水、妊娠等,會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)升高,推動(dòng)腹腔臟器通過腹壁薄弱區(qū)域形成疝氣。對于因咳嗽引起的,可使用氨溴索口服液、右美沙芬糖漿、川貝枇杷膏遵醫(yī)囑用藥緩解咳嗽癥狀;便秘者可服用乳果糖口服液、麻仁軟膠囊、酚酞片遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)排便;前列腺增生患者可服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊遵醫(yī)囑用藥改善排尿。同時(shí)積極治療原發(fā)疾病,減少腹壓增高因素。
3. 先天性解剖異常:有些男性在胚胎發(fā)育過程中,鞘狀突未閉鎖或閉鎖不全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物可經(jīng)此通道突出形成疝氣。通常采取疝囊高位結(jié)扎術(shù),嬰幼兒可先采取保守治療,使用疝氣帶壓迫疝環(huán),部分患兒隨著生長發(fā)育有自愈可能。
4. 外傷:腹部受到嚴(yán)重撞擊、刺傷等外傷,破壞了腹壁的完整性,使腹壁強(qiáng)度受損,日后易引發(fā)疝氣。對于外傷導(dǎo)致的疝氣,需根據(jù)具體情況進(jìn)行手術(shù)修復(fù)受損的腹壁組織。術(shù)后注意傷口護(hù)理,防止感染。
5. 手術(shù):腹部手術(shù)史可能導(dǎo)致腹壁切口愈合不良,形成薄弱區(qū)域,進(jìn)而引發(fā)疝氣。可再次手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),采用合適的修補(bǔ)材料加強(qiáng)腹壁。術(shù)后定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。
疝氣患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,積極治療慢性疾病。若出現(xiàn)疝氣嵌頓,即疝內(nèi)容物不能回納,伴有疼痛加劇等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。