破傷風發(fā)病可能是傷口污染、窄而深傷口、免疫力低下、新生兒臍帶處理不當、醫(yī)源性感染等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有傷口處理、藥物治療、免疫治療等。
1. 傷口污染:破傷風桿菌廣泛存在于泥土、糞便等環(huán)境中,當皮膚破損后,污染物攜帶病菌進入傷口就可能引發(fā)感染。應盡快對傷口進行徹底清創(chuàng),清除壞死組織和異物??墒褂眠^氧化氫溶液沖洗傷口,破壞破傷風桿菌的厭氧環(huán)境。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、甲硝唑片抗感染治療。
2. 窄而深傷口:這類傷口容易形成缺氧環(huán)境,利于破傷風桿菌生長繁殖。需及時切開擴創(chuàng),保證引流通暢。術(shù)后定期換藥,觀察傷口愈合情況。同時遵醫(yī)囑使用破傷風抗毒素注射液中和游離毒素,還可使用破傷風人免疫球蛋白增強免疫,也可服用羅紅霉素膠囊輔助治療。
3. 免疫力低下:年老體弱、長期慢性病患者等免疫力較差,感染破傷風桿菌后更易發(fā)病。要加強營養(yǎng)支持,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。適當進行體育鍛煉增強體質(zhì)。必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子口服液、匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。
4. 新生兒臍帶處理不當:傳統(tǒng)接生方式若消毒不嚴格,易使新生兒感染破傷風。要對臍帶殘端嚴格消毒處理,保持局部清潔干燥。可使用碘伏消毒。若有感染跡象,遵醫(yī)囑使用青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液抗感染。
5. 醫(yī)源性感染:手術(shù)器械消毒不徹底等醫(yī)療操作失誤可能導致感染。規(guī)范醫(yī)療操作流程,嚴格器械消毒。一旦發(fā)生感染,積極處理傷口,遵醫(yī)囑使用抗生素如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊、奧硝唑膠囊治療。
治療期間要保證患者休息環(huán)境安靜,減少聲光刺激,避免誘發(fā)痙攣發(fā)作。密切觀察患者生命體征、抽搐發(fā)作情況等,有異常及時告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。