膝關(guān)節(jié)有游離體可能是關(guān)節(jié)退變、外傷、滑膜炎、軟骨損傷、剝脫性骨軟骨炎等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 關(guān)節(jié)退變：隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退變問題，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離的軟骨碎片或骨質(zhì)。可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將游離體取出，緩解癥狀。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸活動等，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。藥物方面，可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、仙靈骨葆膠囊，促進(jìn)軟骨修復(fù)、減輕炎癥疼痛。
2. 外傷：膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外傷，可能使關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、半月板等結(jié)構(gòu)損傷，形成游離體。對于較小游離體且癥狀不嚴(yán)重者，可先保守治療，如佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定，減少活動。若游離體較大或引起明顯疼痛、卡頓等癥狀，需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出。同時可遵醫(yī)囑口服云南白藥膠囊、三七片、布洛芬緩釋膠囊，活血化瘀、止痛消腫。
3. 滑膜炎：滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，滑膜組織增生、脫落，可形成游離體。治療上，可先進(jìn)行保守治療，如熱敷、理療，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥。癥狀嚴(yán)重時可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，潤滑關(guān)節(jié)、減輕摩擦。藥物可遵醫(yī)囑選用滑膜炎顆粒、洛索洛芬鈉片、邁之靈片，減輕滑膜炎癥、促進(jìn)積液吸收。
4. 軟骨損傷：運(yùn)動損傷、過度磨損等導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，損傷的軟骨碎片可能脫落形成游離體。輕度損傷可通過制動休息、佩戴護(hù)膝等保守方法治療。損傷較重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)軟骨、取出游離體。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用鹽酸氨基葡萄糖片、塞來昔布膠囊、龍血竭膠囊，促進(jìn)軟骨修復(fù)、緩解疼痛。
5. 剝脫性骨軟骨炎：病因尚不明確，可能與局部血運(yùn)障礙等有關(guān)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨發(fā)生壞死、剝脫，形成游離體。早期可采取保守治療，如限制活動、使用拐杖輔助行走。病情嚴(yán)重時需手術(shù)治療，如鉆孔減壓術(shù)、游離體摘除術(shù)等。藥物可遵醫(yī)囑選用骨康膠囊、美洛昔康片、甲鈷胺片，促進(jìn)骨修復(fù)、營養(yǎng)神經(jīng)、減輕疼痛。
日常要注意減少膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動，避免長時間站立或行走，注意膝關(guān)節(jié)保暖。術(shù)后按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
