急性心衰的治療原則包括一般治療、藥物治療、非藥物治療等。
1. 一般治療:患者需取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少回心血量。同時(shí)要給予高流量吸氧,必要時(shí)還可采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。需對患者的生命體征如心率、血壓、呼吸等進(jìn)行密切監(jiān)測,以便及時(shí)了解病情變化。
2. 藥物治療:嗎啡可減輕患者的焦慮和呼吸困難,還能擴(kuò)張外周血管,降低心臟負(fù)荷。利尿劑如呋塞米等,能快速利尿,減輕心臟前負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑例如硝酸酯類藥物等,可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈,降低心臟前后負(fù)荷。正性肌力藥物像多巴胺、多巴酚丁胺等,能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量。
3. 非藥物治療:主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏是通過輔助心臟泵血,增加冠狀動(dòng)脈灌注,改善心肌供血。血液凈化治療對于合并腎功能不全等情況的患者,可清除體內(nèi)過多的水分和毒素,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
在治療急性心衰時(shí),要根據(jù)患者的具體情況,如年齡、基礎(chǔ)疾病、病情嚴(yán)重程度等,綜合選擇合適的治療方法。治療過程中要關(guān)注患者的癥狀改善情況以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)的變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作,保持良好的心態(tài),有助于病情的恢復(fù)。