痛風(fēng)患者常規(guī)檢查包括血尿酸測定、尿尿酸測定、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查等。
1.血尿酸測定:這是診斷痛風(fēng)最重要的檢查項(xiàng)目之一。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,則可被認(rèn)為血尿酸升高。血尿酸水平受多種因素影響,如飲食、藥物、疾病等,所以需要多次檢測以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.尿尿酸測定:通過檢測24小時尿尿酸排泄量,有助于了解尿酸的生成和排泄情況。低嘌呤飲食5天后,24小時尿尿酸排泄量>3.57mmol600mg,可認(rèn)為尿酸生成增多;若<2.38mmol400mg,則提示尿酸排泄減少。
3.關(guān)節(jié)液檢查:在痛風(fēng)發(fā)作時,抽取關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行檢查,可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)液中有尿酸鹽結(jié)晶,這是確診痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。在偏振光顯微鏡下,尿酸鹽結(jié)晶呈針狀或桿狀,具有雙折光現(xiàn)象。
4.影像學(xué)檢查:主要包括X線、超聲、雙能CT等。X線檢查在痛風(fēng)早期可能無明顯異常,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)骨質(zhì)侵蝕、缺損等表現(xiàn);超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,表現(xiàn)為高回聲光點(diǎn);雙能CT對尿酸鹽結(jié)晶的檢測更為敏感和特異,能早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽沉積。
痛風(fēng)相關(guān)檢查結(jié)果需結(jié)合患者的癥狀、體征等綜合判斷?;颊邞?yīng)保持健康的生活方式,如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、多飲水等。若檢查發(fā)現(xiàn)異?;蛴型达L(fēng)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,以便制定合適的治療方案。