通常判斷手腕疼是否為痛風(fēng)可從關(guān)節(jié)疼痛特點、發(fā)病誘因、伴隨癥狀、血尿酸水平、影像學(xué)檢查等方面進(jìn)行綜合判斷。
1. 關(guān)節(jié)疼痛特點：痛風(fēng)引起的手腕疼通常起病急驟，多在夜間突然發(fā)作，疼痛劇烈，呈刀割樣或咬噬樣，難以忍受。疼痛一般在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰，受累關(guān)節(jié)及周圍組織會出現(xiàn)明顯的紅腫、熱痛，疼痛可在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。
2. 發(fā)病誘因：高嘌呤飲食如大量食用海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等、飲酒、過度勞累、局部關(guān)節(jié)損傷、受寒受潮等因素都可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。如果手腕疼是在這些誘因之后出現(xiàn)的，痛風(fēng)的可能性會增加。
3. 伴隨癥狀：痛風(fēng)患者除了手腕疼痛外，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸等全身癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位。
4. 血尿酸水平：血尿酸是診斷痛風(fēng)的重要指標(biāo)之一。一般來說，男性血尿酸水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L絕經(jīng)前女性或420μmol/L絕經(jīng)后女性，則提示血尿酸升高。但部分痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期血尿酸水平可能正常，因此不能僅憑血尿酸水平來診斷痛風(fēng)。
5. 影像學(xué)檢查：通過X線、CT、磁共振成像MRI等影像學(xué)檢查，可以觀察到手腕關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、痛風(fēng)石等病變，有助于痛風(fēng)的診斷和鑒別診斷。
痛風(fēng)的診斷需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)手腕疼等疑似痛風(fēng)的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)具體情況制定合理的治療方案。同時，患者在日常生活中應(yīng)注意飲食控制，避免高嘌呤食物的攝入，適量運動，保持健康的生活方式。
