心臟移植并發(fā)癥主要有感染、排斥反應(yīng)、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。
1. 感染：心臟移植術(shù)后，患者因免疫抑制劑的使用，機(jī)體免疫力下降，易發(fā)生各種感染，包括細(xì)菌、病毒、真菌等。感染部位可涉及肺部、泌尿系統(tǒng)、傷口等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥，危及生命。
2. 排斥反應(yīng)：這是心臟移植后最關(guān)鍵的問(wèn)題之一。分為超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)。超急性排斥反應(yīng)通常在移植后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，極為兇險(xiǎn)；急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后數(shù)天至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，及時(shí)治療可逆轉(zhuǎn)；慢性排斥反應(yīng)則是長(zhǎng)期存在的免疫損傷，可逐漸導(dǎo)致心臟功能減退。
3. 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：如高血壓、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等。高血壓可能與免疫抑制劑的副作用、腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)激活等有關(guān)；心律失?？捎墒中g(shù)創(chuàng)傷、電解質(zhì)紊亂等因素引發(fā)；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化則會(huì)影響心臟的血液供應(yīng)，增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 腎功能損害：免疫抑制劑的使用可能對(duì)腎臟產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致腎功能不全。手術(shù)過(guò)程中的低血壓、低灌注等情況也可能加重腎臟損傷。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的病變，如癲癇、認(rèn)知功能障礙、周?chē)窠?jīng)病變等，可能與免疫抑制劑的神經(jīng)毒性、腦血管病變等有關(guān)。
心臟移植術(shù)后患者需定期復(fù)查，密切關(guān)注身體各項(xiàng)指標(biāo)變化。嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不可自行增減藥量或停藥。保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適度鍛煉，以促進(jìn)身體康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
