胸痛的檢查項目常見到罕見依次有胸部體格檢查、心電圖、心肌損傷標(biāo)志物檢測、胸部X線、胸部CT、心臟超聲、冠狀動脈造影、主動脈造影等。
1.胸部體格檢查:通過視診觀察胸部外觀有無畸形、創(chuàng)傷等,觸診檢查胸部有無壓痛、腫塊等,叩診判斷胸部臟器大致情況,聽診了解心肺呼吸音、心音等是否正常,初步判斷胸痛可能原因。
2.心電圖:能及時捕捉心臟電活動情況,對于診斷心肌缺血、心律失常等心臟疾病引發(fā)的胸痛有重要意義,尤其是急性心肌梗死時典型的心電圖改變可輔助快速診斷。
3.心肌損傷標(biāo)志物檢測:如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等,當(dāng)心肌受損時這些物質(zhì)會釋放入血,檢測其水平變化有助于判斷是否存在心肌損傷及損傷程度。
4.胸部X線:可清晰顯示胸部骨骼、肺組織、心臟輪廓等大致形態(tài),能發(fā)現(xiàn)如氣胸、肺部炎癥、肋骨骨折等導(dǎo)致胸痛的病變。
5.胸部CT:比胸部X線更敏感和準(zhǔn)確,能更清晰地觀察肺部、縱隔、血管等結(jié)構(gòu),對于早期肺癌、肺栓塞、主動脈夾層等疾病的診斷有重要價值。
6.心臟超聲:可以直觀看到心臟的結(jié)構(gòu)和功能,了解心房、心室大小、心肌厚度、瓣膜活動等情況,有助于診斷心肌病、心臟瓣膜病等引起的胸痛。
7.冠狀動脈造影:是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑,在X線下清晰顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度等,明確胸痛是否由冠心病導(dǎo)致。
8.主動脈造影:用于診斷主動脈疾病,如主動脈夾層等,能準(zhǔn)確顯示主動脈病變的部位、范圍等情況。
進行胸痛檢查時,要積極配合醫(yī)生的安排,如實告知醫(yī)生自己的癥狀表現(xiàn)、病史、用藥情況等信息。檢查過程中保持放松狀態(tài),避免因緊張影響檢查結(jié)果。若檢查后明確病因,需按照醫(yī)生制定的方案進行治療,定期復(fù)查。