肺CT在多數(shù)情況下能看出有無肺結(jié)核,但不能僅憑其確診。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等疑似肺結(jié)核的癥狀,要盡快就醫(yī)。
從影像學(xué)表現(xiàn)來看,肺結(jié)核在肺CT上有多種特征。原發(fā)性肺結(jié)核可見肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,伴有肺部原發(fā)病灶及淋巴管炎形成的啞鈴狀陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺部上葉尖后段、下葉背段出現(xiàn)多形態(tài)病變,如斑片狀陰影、結(jié)節(jié)影、空洞形成、條索狀陰影等,還可能伴有鈣化灶,病變周圍??梢娦l(wèi)星灶。此外,粟粒性肺結(jié)核會呈現(xiàn)雙肺彌漫性分布的粟粒狀結(jié)節(jié)影。
肺CT也存在局限性。一些早期肺結(jié)核或不典型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)可能與其他肺部疾病相似,如肺炎、肺癌等,難以單純通過肺CT鑒別。而且肺CT只能提供影像學(xué)依據(jù),確診肺結(jié)核還需要結(jié)合患者的臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等,以及痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。
在日常生活中,要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻,減少結(jié)核菌的傳播。保持室內(nèi)空氣流通,經(jīng)常開窗通風(fēng),降低空氣中結(jié)核菌的濃度。