膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定體征的檢查方法包括多種手段，旨在評估膝關(guān)節(jié)在不同方向和角度上的穩(wěn)定性，比如側(cè)方應(yīng)力試驗、抽屜試驗、軸移試驗、旋轉(zhuǎn)試驗、后內(nèi)側(cè)和后外側(cè)抽屜試驗、后內(nèi)側(cè)軸移試驗。
1. 側(cè)方應(yīng)力試驗：在額狀面上進(jìn)行，先將膝關(guān)節(jié)置于0°位，然后再置于屈膝30°位，分別做外翻及內(nèi)翻應(yīng)力試驗，與健側(cè)對比，檢查有無超出正常范圍的活動。
2. 抽屜試驗：在矢狀面上進(jìn)行，包括前抽屜試驗和后抽屜試驗，均需在旋轉(zhuǎn)中立位、外旋15°位和內(nèi)旋30°位三個體位進(jìn)行，三個體位的檢查結(jié)果要和側(cè)方應(yīng)力試驗的結(jié)果結(jié)合起來分析。
3. 軸移試驗：通過體檢使軸移現(xiàn)象再現(xiàn)的一種檢查方法，其實質(zhì)是脛骨外髁突然向前脫位，股骨外髁同時滑向脛骨外髁的后坡；做反向運(yùn)動時，又在同一伸屈位突然復(fù)位。
4. 旋轉(zhuǎn)試驗：將雙膝置于屈曲90°、45°及0°位，被動內(nèi)外旋，測定其兩側(cè)旋轉(zhuǎn)度的差異。如一側(cè)旋轉(zhuǎn)范圍增加，并不意味旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，只表明某組韌帶損傷或松弛。
5. 后內(nèi)側(cè)和后外側(cè)抽屜試驗：患者取仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲80-90°，髖關(guān)節(jié)屈曲45°。檢查者輕輕向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)患者的腳，并使之固定，然后給予脛骨一個向后的外力，觀察脛骨是否沿其內(nèi)側(cè)面向后方過度移位或旋轉(zhuǎn)。
6. 后內(nèi)側(cè)軸移試驗：患者放松，取仰臥位，檢查者屈曲患者膝關(guān)節(jié)超過45°并給予內(nèi)翻外力使脛骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，陽性結(jié)果表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)平臺向后方半脫位。
這些檢查方法各有側(cè)重，可以全面評估膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，為診斷和治療提供重要依據(jù)。在進(jìn)行這些檢查時，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生或醫(yī)療人員操作，以確保準(zhǔn)確性和安全性。
