休克進入微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)和特點有血壓進行性下降、皮膚黏膜發(fā)紺、重要臟器功能障礙、彌散性血管內(nèi)凝血、難治性休克等。
1. 血壓進行性下降:休克進入微循環(huán)衰竭期時,血壓會持續(xù)且進行性地降低。因為微循環(huán)障礙進一步加重,血管廣泛擴張,血管床容積增大,血液淤滯,回心血量銳減,心輸出量嚴重減少,導致血壓難以維持在正常水平,甚至可能測不出血壓,機體各器官組織灌注嚴重不足。
2. 皮膚黏膜發(fā)紺:此時皮膚和黏膜呈現(xiàn)出明顯的發(fā)紺現(xiàn)象。由于微循環(huán)血流緩慢,血液中還原血紅蛋白增多,使得皮膚和黏膜顏色變得青紫。同時,皮膚還可能出現(xiàn)花斑,因為局部血管收縮與擴張交替出現(xiàn),導致皮膚血流分布不均勻所致。
3. 重要臟器功能障礙:多個重要臟器會出現(xiàn)功能障礙。比如心臟,由于心肌缺血缺氧,收縮力減弱,心功能受損;腎臟則因腎血流量嚴重減少,導致腎小球濾過率降低,出現(xiàn)少尿或無尿,進而引發(fā)急性腎衰竭;肺臟可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥等。
4. 彌散性血管內(nèi)凝血:在微循環(huán)衰竭期,凝血系統(tǒng)被激活,大量微血栓形成,消耗了大量的凝血因子和血小板,同時激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng),導致出血傾向?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等,嚴重時可危及生命。
5. 難治性休克:此階段休克對常規(guī)的抗休克治療效果不佳,病情持續(xù)惡化。即使補充大量的液體和應用血管活性藥物,血壓仍難以回升,組織灌注不能得到有效改善,患者預后極差。
休克進入微循環(huán)衰竭期病情極為嚴重,應立即送往醫(yī)院進行搶救,積極治療原發(fā)病,維持生命體征穩(wěn)定,同時密切監(jiān)測各項指標變化,配合醫(yī)護人員進行相應治療。