新生兒缺氧缺血性腦病是由于新生兒窒息或其他原因?qū)е卵汗?yīng)中斷，引起腦供血和代謝異常所致的一種全腦性損傷，其影像學(xué)檢查表現(xiàn)多樣，主要包括腦水腫、基底核和丘腦損傷、腦梗死、腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、矢狀旁區(qū)腦損傷等，出現(xiàn)上述表現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)就診。
1.腦水腫：缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，引起腦實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，腦室受壓變窄，顱腦超聲顯示腦實(shí)質(zhì)不同程度的回聲增強(qiáng)，腦室變窄或消失。
2.基底核和丘腦損傷：缺氧時(shí)易發(fā)生損傷，導(dǎo)致影像學(xué)上的異常表現(xiàn)，顱腦超聲和頭顱CT均可見(jiàn)雙側(cè)對(duì)稱性強(qiáng)回聲或高密度影。
3.腦梗死：缺氧導(dǎo)致腦血管痙攣或血栓形成，引起腦梗死，影像學(xué)上表現(xiàn)為供血區(qū)異常，MRI和頭顱CT均可顯示相應(yīng)供血區(qū)的低密度影或異常信號(hào)。
4.腦室周?chē)踪|(zhì)軟化：早產(chǎn)兒腦白質(zhì)發(fā)育不成熟，對(duì)缺氧尤其敏感，易發(fā)生軟化，早產(chǎn)兒MRI可見(jiàn)腦室周?chē)鄠€(gè)小囊狀病灶，形成“瑞士奶酪”樣表現(xiàn)。
5.矢狀旁區(qū)腦損傷：足月兒矢狀旁區(qū)腦皮質(zhì)對(duì)缺氧敏感，易發(fā)生損傷，足月兒MRI可見(jiàn)大腦鐮旁腦皮質(zhì)密度或信號(hào)異常，常對(duì)稱，多見(jiàn)于頂枕葉。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒的癥狀變化，確保其充足的營(yíng)養(yǎng)攝入和良好的睡眠質(zhì)量，避免過(guò)度刺激和不必要的移動(dòng)，減少對(duì)受損腦部的壓力。
