通常情況下，無(wú)癥狀性腦梗死不可以不治。
無(wú)癥狀性腦梗死并非真正意義上的沒(méi)有危害。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)缺乏而發(fā)生局部腦組織壞死的一組疾病的綜合征。無(wú)癥狀性腦梗死是指患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，如肢體麻木、言語(yǔ)不利、口角歪斜等，但通過(guò)影像學(xué)檢查卻發(fā)現(xiàn)有腦梗死病灶存在。其原理在于腦部的一些小血管發(fā)生堵塞后，由于側(cè)支循環(huán)等代償機(jī)制的作用，沒(méi)有立刻表現(xiàn)出癥狀。
這并不意味著可以忽視它。一方面，雖然當(dāng)下沒(méi)有癥狀，但已經(jīng)發(fā)生梗死的部位會(huì)對(duì)腦功能產(chǎn)生潛在影響，隨著時(shí)間推移，可能逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力減退等問(wèn)題。另一方面，發(fā)生過(guò)一次無(wú)癥狀性腦梗死，意味著患者再次發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。因?yàn)閷?dǎo)致第一次梗死的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等依然存在，若不加以治療和干預(yù)，血管病變會(huì)進(jìn)一步加重，很可能發(fā)展為有癥狀的腦梗死，屆時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。
對(duì)于無(wú)癥狀性腦梗死，應(yīng)積極治療。要控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，改善不良生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等藥物，以降低再次梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
