男，63歲。病人有糖尿病，在醫(yī)院住院醫(yī)生應該怎治療
熊維
護師
團風縣王家坊衛(wèi)生院 內分泌科
主治疾病：糖尿病的藥物治療與血糖監(jiān)測，糖尿病足的護理，糖尿病腎病，妊娠期糖尿病的血糖管理與飲食指導，糖尿病急慢性并發(fā)癥的防治，糖尿病的飲食治療等等。
ask_206349
男，63歲。病人有糖尿病在醫(yī)院住院醫(yī)生應該怎治療？
熊維
你好
熊維
糖尿病屬于
熊維
內分泌科
熊維
看根據(jù)您的血糖情況
熊維
看是需要藥物治療還是胰島素
熊維
您現(xiàn)在血糖怎么樣呢
ask_206349
長期遺囑里是否應該有胰島素？
ask_206349
皮下注射的
ask_206349
9.7和12.7
ask_206349
怎么處理
熊維
初發(fā)的嗎
熊維
這個您還是要根據(jù)您的主治醫(yī)生的方案執(zhí)行。因為對于初發(fā)的糖尿病最開始可以試用藥物
ask_206349
還有是不是應該天天測量血糖
熊維
如果藥物可以控制就不需要注射胰島素
ask_206349
有4年糖尿病了
熊維
餐前有點偏高
熊維
餐后還好，稍高一點
ask_206349
隨機的12.7應該怎么辦
熊維
現(xiàn)在醫(yī)生是要給你用胰島素治療還是
熊維
隨機12.7還是高了
ask_206349
胰島素
熊維
可以的，因為您現(xiàn)在藥物降不下來
熊維
所以還是需要用胰島素
ask_206349
胰島素打在葡萄糖里，算打胰島素嗎
熊維
是的
ask_206349
續(xù)靜點的
熊維
因為降糖不能一下降太快，降太快會怕您低血糖
熊維
只是隨機12.7還好不是特別高
熊維
您平時飲食多注意點，不要吃稀飯?？梢杂每喙锨衅瑫窀膳菟?p>
ask_206349
降得太快會怎么樣
熊維
降太快就會低血糖呀
ask_206349
從23.5到3.5一共才2個小時算快好
熊維
23.5是要靜脈滴注胰島素的
ask_206349
是的
熊維
先應該是給您用的氯化鈉配的胰島素的吧
熊維
這個您要相信主治醫(yī)生的，別擔心。醫(yī)生會給你調理好的。您自己回去后就是要注意飲食
熊維
進餐定時定量
熊維
不要吃辛辣刺激性的食物
ask_206349
糖尿病醫(yī)院4天不測血糖可以嗎
熊維
不可以的
熊維
住院期間最少要測三到四次。空腹加三餐后和睡前
ask_206349
那樣會怎樣
熊維
這樣就不能及時觀察血糖，不能及時調理方案
熊維
就不知道用藥后或是注射胰島素后的一個血糖監(jiān)測了
熊維
您可以出院后。自己買個血糖儀在家監(jiān)測
ask_206349
血糖達到23.6后經(jīng)過2個小時處置對嗎
熊維
是對的
熊維
如果不處理血糖就高。就會有酮癥酸中毒的情況
熊維
血糖降下來之后用葡萄糖加胰島素靜脈滴注是正確的
熊維
所以您自己在家就要注意飲食
ask_206349
出現(xiàn)硐癥酸后,20點以上，過2小時后處理可以嗎
熊維
管住嘴，邁開腿
熊維
是什么原因要兩個小時以后再處理的呢？
熊維
能說清楚點嗎
熊維
是您自己要求還是醫(yī)生呢
熊維
是先給您皮下注射過胰島素沒降下來還是什么原因呢
ask_206349
在醫(yī)院，血糖從9.7到23.6時一直用胰島素續(xù)靜點
熊維
血糖沒降反而升你問過主治醫(yī)生原因沒有呢？中間您愛過東西沒有
熊維
吃過東西沒有
ask_206349
之后4天不測血糖，之后用胰島素泵2個小時降到3.5
ask_206349
沒有
熊維
胰島素泵？胰島素泵是要帶在身上兩周左右的時間
熊維
期間是要密切觀察血糖變化的
熊維
而且戴胰島素泵是隨時可以調量的
ask_206349
只用了不到2個半小時，降下來就撤了
熊維
每個醫(yī)生的處理方案不一樣。您這個靜脈滴注也是可以降下來的
ask_206349
下來之后又給補糖
熊維
嗯嗯，會有這樣的情況發(fā)生
熊維
因為有的人對胰島素比較敏感
ask_206349
哦
熊維
別擔心
熊維
會調理好的，回家后注意飲食
熊維
祝您健康
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