有沒(méi)有心臟病的醫(yī)生,來(lái)一個(gè)
故城縣中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。荷瞄L(zhǎng)心內(nèi)科心電圖的診斷,心肌梗塞、心肌缺血、各種心律失常及腦電圖、腦血管超聲的診斷!
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有沒(méi)有心臟病的醫(yī)生,來(lái)一個(gè)
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昨天做了運(yùn)動(dòng)測(cè)試陽(yáng)性,是冠心病嗎
梁華
您好!
梁華
多大年齡呢
梁華
男性還是女性呢
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26男
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我剛跑步去做心電圖,第一張有心肌缺血。休息了一會(huì)又做了一次,沒(méi)有心肌缺血是早期負(fù)極。問(wèn)下,我的心肌缺血是冠心病嗎
梁華
哎呀!還以為您做的運(yùn)動(dòng)平板心電圖呢!
梁華
這樣呢!
梁華
這個(gè)不是的!
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我昨天做了運(yùn)動(dòng)測(cè)試陽(yáng)性
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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昨天做了運(yùn)動(dòng)平板測(cè)試是陽(yáng)性,是心肌缺血冠心病嗎
梁華
這個(gè)不是的!說(shuō)明您是功能性的改變!
梁華
不是器質(zhì)性病變的!
梁華
大夫沒(méi)給您說(shuō)?
梁華
這個(gè)多見(jiàn)于青少年
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那我運(yùn)動(dòng)測(cè)試陽(yáng)性不是心肌缺血嗎
梁華
多和感冒,勞累,睡眠質(zhì)量不好有關(guān)系的!
梁華
您這怎么會(huì)是陽(yáng)性呢!
梁華
您這怎么會(huì)是陽(yáng)性呢!
梁華
看到了!
梁華
圖片剛過(guò)來(lái)
梁華
我看看啊
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不是陽(yáng)性嗎
梁華
請(qǐng)稍等
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嗯嗯
梁華
您說(shuō)的不清楚,我以為您自己爬樓梯的然后又做的心電圖呢
梁華
稍等啊
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嗯嗯,昨天做了運(yùn)動(dòng)平板測(cè)試
梁華
下壁和前壁
梁華
是您做的?
梁華
26
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是的
梁華
平時(shí)有癥狀嗎
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有,胸悶氣短大喘氣
梁華
那建議做個(gè)冠脈ct
梁華
進(jìn)一步檢查!
梁華
做了嗎
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下壁和前壁是什么意思
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沒(méi)做ct
梁華
就是寫的那幾個(gè)符號(hào)
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是什么病
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冠心?。?p>
梁華
不是!現(xiàn)在不能確診!結(jié)合您的年齡不應(yīng)該的!因?yàn)樾募虻囊部梢赃@樣
梁華
所以需要做個(gè)冠脈ct確診一下!
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下壁和前臂是什么意思
梁華
打個(gè)比方,我們臨床常用的術(shù)語(yǔ)!就是指心臟的那個(gè)位置!
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那我是冠心病嗎
梁華
不是的
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意思是我下壁和前臂有心肌缺血是嗎
梁華
恩
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您能說(shuō)的詳細(xì)下,我到底現(xiàn)在初步診斷是什么啊。好害怕
梁華
您還得做個(gè)冠脈ct的!
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我現(xiàn)在有胸悶氣短,左上腹部憋漲的感覺(jué)
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我現(xiàn)在服用硝酸異山梨脂片癥狀消失了。是冠心病吧
梁華
您好!
梁華
不好意思
梁華
剛?cè)ゲ》苛?p>
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我現(xiàn)在服用硝酸異山梨脂片癥狀消失了。是冠心病吧
梁華
不是的!
梁華
以為是這樣
梁華
因?yàn)槭沁@樣的!
梁華
我見(jiàn)過(guò)這樣的病理
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那心肌缺血是冠心病嗎
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您的意思是我是心肌缺血已經(jīng)確診了是嗎
梁華
多數(shù)青少年是心肌橋,就是 心臟的血管應(yīng)該在心臟外邊環(huán)繞,如果有一條的一段被心肌包住,就是心肌橋,因?yàn)樾呐K跳動(dòng),心室舒張時(shí)心肌橋就不通了,心臟得到血液不夠,就影響工作,人身就覺(jué)得痛或難受等
梁華
缺血可不是冠心病的
梁華
給您說(shuō)不了太多!
梁華
說(shuō)少了可能也說(shuō)不明白
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心機(jī)橋是什么病
梁華
您有必要做個(gè)冠脈ct的
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好的,我的運(yùn)動(dòng)測(cè)試陽(yáng)性很嚴(yán)重嗎
梁華
只能說(shuō)陽(yáng)性!您還是沒(méi)明白我的意思!
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會(huì)不會(huì)官能癥
梁華
不是的!
梁華
官能癥做心電圖不這樣的
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意思我心臟肯定是出問(wèn)題了,是嗎
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會(huì)不會(huì)是早期負(fù)極
梁華
像這種情況需要做個(gè)看看!如果是心肌橋吃點(diǎn)藥就好的!早期復(fù)極是st抬高!
梁華
心肌橋一般不需要治療的!除非有癥狀的!
梁華
做個(gè)冠脈ct
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那種種癥狀表明是心臟出問(wèn)題了
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我有癥狀,胸悶氣短大喘氣
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呼吸新鮮空氣后癥狀消失
梁華
不是早期復(fù)極的!
梁華
心肌橋是血管先天性的!就是那么長(zhǎng)的
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那為什么做兩次心電圖一個(gè)心肌缺血,一個(gè)沒(méi)問(wèn)題呢
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左肩膀有點(diǎn)酸累
梁華
正常不運(yùn)動(dòng)沒(méi)事!等增加心臟負(fù)擔(dān)供血就有癥狀了
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那您看我可能有幾種可能的病
梁華
一般出現(xiàn)這種情況,一是有血管的狹窄,根據(jù)您的年齡不考慮!二是必須排除肌橋.
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三尖瓣輕度反流會(huì)引起這癥狀嗎
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我有早期負(fù)極,三尖瓣輕度反流。
梁華
輕度不會(huì)的!
梁華
輕度不會(huì)的!
梁華
您所在檢查的醫(yī)院大夫沒(méi)建議您做個(gè)冠脈ct?
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沒(méi)有,我們這里的醫(yī)生直接說(shuō)我不是冠心病
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也沒(méi)建議我做,但是我自己想做個(gè)
梁華
做個(gè)看看吧!如果沒(méi)有狹窄就放心,如果是肌橋有癥狀就吃點(diǎn)藥!沒(méi)癥狀不需要治療的!咱看病也得看明白怎么回事啊!
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但是我的癥狀是心絞痛嗎
梁華
不是的!
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知道了,我去試試
梁華
做個(gè)吧!很有必要!
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會(huì)不會(huì)是官能癥的癥狀,帶上心肌橋
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我這癥狀出現(xiàn)就好幾個(gè)小時(shí)
梁華
不是的!官能癥不是的!以我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)很像心肌橋。因?yàn)闆](méi)有可靠的影像學(xué)資料真的不能確診!
梁華
去三甲醫(yī)院掛個(gè)心內(nèi)科,做個(gè)看看!好嗎!
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好的,知道了
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我做過(guò)心臟彩超
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提示三尖瓣輕度反流
梁華
恩!好的!
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意思是我病變了?
梁華
彩超只能看心臟結(jié)構(gòu)
梁華
看不了血管的!
梁華
不是的!
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那我需要做什么
梁華
我感覺(jué)我說(shuō)的也很清楚。可能咱倆還是隔行吧!
梁華
我感覺(jué)我說(shuō)的也很清楚??赡茉蹅z還是隔行吧!
梁華
做個(gè)冠脈ct就行
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知道了
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我試試
梁華
心臟的各血管一目了然
梁華
到時(shí)過(guò)一段我再回訪一下您好嗎!
梁華
到時(shí)想知道一下什么結(jié)果!
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好的,做ct還是造影
梁華
我們一般主張ct。造影一般適合年齡大的!因?yàn)槟挲g大的都是考慮狹窄的!做造影看狹窄的同時(shí)就直接放支架了!其次造影是有創(chuàng)檢查!
梁華
能明白這意思嗎!
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想問(wèn)下,如果ct沒(méi)問(wèn)題。那我會(huì)是什么病
梁華
不是您想的那樣的!您問(wèn)的我都真的無(wú)語(yǔ)了!
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意思我肯定是有病的
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可以這么說(shuō)么,我心臟多多少少有病
梁華
肌橋可不是有病!只能說(shuō)心臟上的血管長(zhǎng)的位置不同而已!
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知道了
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謝謝您
梁華
不謝!我知道您也不清楚的!沒(méi)學(xué)過(guò)這么一說(shuō)是說(shuō)不清楚的!不是您一個(gè)人這樣!
梁華
好吧!
梁華
回頭做個(gè)看看!
梁華
不是心臟病的!放心哈!
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好的
梁華
得有診斷依據(jù)!到時(shí)再交流!
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好的
梁華
注意休息!祝您生活愉快!新年快樂(lè)!晚安!
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