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三尖瓣中度返流是否要做手術?

ask_ec2a06 2014-08-02 20:21:11

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王一鋒 醫(yī)師

上海華山醫(yī)院臺州分院   普通內科

主治疾病:內科各種常見疾病及疑難病,如高血壓,冠心病,糖尿病等。

咨詢實錄內容

  • ask_ec2a06

    大夫您好我母親2年前檢查出三尖瓣中度返流,大夫告訴保守治療,隨時檢查,以前是只有來事前期心跳會有不適,但最近一段平時晚上躺下心臟會有快速跳動不舒服,早上起來心臟也會加速跳動不舒服

  • ask_ec2a06

    現(xiàn)在是否該做三尖瓣修復手術

  • ask_ec2a06

    媽媽晚上一夜會有3次起夜情況還

  • 王一鋒

    平時生活有沒有受限 體力活動怎么樣

  • ask_ec2a06

    上樓比較費力平時并且常會疲勞

  • 王一鋒

    那心功能是比較差了

  • ask_ec2a06

    平時上兩層樓就得休息一會

  • 王一鋒

    那心功能好差的了

  • ask_ec2a06

    大夫這種情況咋辦

  • ask_ec2a06

    晚上起夜去上廁所和心臟有關系嗎

  • 王一鋒

    如果是考慮心臟瓣膜病的話 是需要瓣膜治療 有沒有腳腫

  • ask_ec2a06

    沒有腳腫

  • 王一鋒

    那應該跟心臟沒有關系

  • ask_ec2a06

    我媽媽腿部腫已經有10多年了

  • 王一鋒

    心衰的表現(xiàn)

  • ask_ec2a06

    但那時沒有以為和心臟有關系

  • 王一鋒

    腫是跟心臟有關 尿多是沒有關系

  • ask_ec2a06

    但是彩超顯示沒有心衰

  • 王一鋒

    哦 肝功能白蛋白怎么樣 低嗎

  • ask_ec2a06

    不低

  • ask_ec2a06

    北京的大夫說保守治療,有癥狀再看,沒癥狀先保守治療

  • 王一鋒

    腎功能呢

  • ask_ec2a06

    腎功能正常

  • 王一鋒

    一天尿量有多少

  • ask_ec2a06

    經常上廁所我媽

  • ask_ec2a06

    我媽總是去廁所

  • 王一鋒

    那不應該會腫啊

  • ask_ec2a06

    大夫讓我媽吃利尿藥

  • ask_ec2a06

    還有防心衰的藥

  • 王一鋒

    腫的話都是吃利尿藥的 利尿藥就是防心衰的

  • ask_ec2a06

    現(xiàn)在就是十多天前開始的心臟早晚出現(xiàn)加速跳動不舒服,以前只有例假才會出現(xiàn)這種情況

  • 王一鋒

    心悸的表現(xiàn)

  • ask_ec2a06

    我想問大夫究竟到什么情況需要手術

  • 王一鋒

    這種我也拿不準 具體的還是看你們那邊醫(yī)生的意見

  • ask_ec2a06

    我媽在阜外醫(yī)院檢查了三次了,三次都說保守治療但問題是大夫觀點也不一樣,

  • ask_ec2a06

    現(xiàn)在離上一次復查有一年了

  • 王一鋒

    再去查個心臟超聲看看 有沒有加重

  • ask_ec2a06

    大夫心悸是因為三尖瓣返流造成的嗎

  • ask_ec2a06

    大夫我還想問一下手術后就是瓣膜修復手術后一般還能存活多少年

  • 王一鋒

    是的 返流導致血液泵出去不夠 只能加快心跳 也就是心臟的收縮

  • ask_ec2a06

    大夫我還想問一下手術后就是瓣膜修復手術后一般還能存活多少年

  • 王一鋒

    這么悲觀 你媽多大了 個體差異,需要根據(jù)患者的情況和術后恢復情況確定 如果能手術后調整好抗凝,可以和正常壽命差不多

  • ask_ec2a06

    我媽媽53了

  • 王一鋒

    我看有人好的30年的都好好的。

  • ask_ec2a06

    那個抗凝一年需要多少錢啊

  • 王一鋒

    這種不貴的 千把快

  • ask_ec2a06

    還有大夫如果繼續(xù)保守治療,會有危險嗎

  • ask_ec2a06

    我媽已經是中度返流了

  • 王一鋒

    定期復查 還有看你媽的癥狀 如果加重 中度是可以保守治療

  • ask_ec2a06

    那像那種心悸算很明顯的癥狀嗎

  • 王一鋒

    跟以前比有加重嗎

  • ask_ec2a06

    還有大夫這次我媽來事比較特殊,來的特別少和這個有關嗎

  • 王一鋒

    月經?

  • ask_ec2a06

    我媽每次來事后就基本不怎么跳了

  • ask_ec2a06

    對月經

  • ask_ec2a06

    對這次月經特別少

  • 王一鋒

    會有影響的 月經期間會導致心跳加快的 也快到了停經期了 量少應該問題不大

  • ask_ec2a06

    每次正常月經后兩天就不怎么跳了,這次月經量特別少

  • 王一鋒

    月經期間會導致心跳加快的 在觀察觀察

  • 王一鋒

    平時注意休息,避免重體力活動,

  • ask_ec2a06

    我就是想問一下這次的心跳加快和這次月經很少有關系嗎

  • ask_ec2a06

    每次月經期都會心跳加快,但這次心跳加快持續(xù)的天數(shù)比每次長,這和這次月經量小有關嗎

  • 王一鋒

    我覺得沒關系 一般都是月經過多導致的貧血 才出現(xiàn)頭暈眼花 氣促 心慌

  • ask_ec2a06

    對了我問一下心電圖檢查出現(xiàn)了胸導聯(lián)低電位和這個有關系嗎

  • ask_ec2a06

    以前心電圖沒有這個,這回心悸時檢查出現(xiàn)了這項

  • ask_ec2a06

    我媽媽挺胖的

  • 王一鋒

    胸導聯(lián)QRS波低電位一般是由于電信號接收過程中信號損失過多引起的,比如肺氣腫導致心電信號衰減過快。對心臟本身診斷意義不大的

  • ask_ec2a06

    156身高140斤

  • 王一鋒

    可能有多種原因,例如心包積液 臨床意義不是太大

  • 王一鋒

    有點偏胖 心臟壓力會比瘦的人大

  • ask_ec2a06

    我媽媽早晚出現(xiàn)的短時間心悸會有危險嗎

  • 王一鋒

    那你你幫他數(shù)一下心率

  • ask_ec2a06

    心率好像偏低

  • 王一鋒

    多少

  • ask_ec2a06

    50多下

  • 王一鋒

    這么低

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