懷疑自己有潔癖癥怎么辦？

咨詢實錄內容

• ask_Mx2jiY

  懷疑自己有潔癖癥，，，，

• 莊新華

  您好

• 莊新華

  很高興為您提供咨詢

• ask_Mx2jiY

  您好

• 莊新華

  歡迎來訪

• 莊新華

  請您講講具體情況

• ask_Mx2jiY

  懷疑我有潔癖證

• 莊新華

  多長時間了，具體有哪些表現(xiàn)呢？

• ask_Mx2jiY

  六年了

• 莊新華

  哦

• 莊新華

  當初發(fā)生這種強迫性清潔有什么原因嗎？

• ask_Mx2jiY

  沒有

• 莊新華

  噢

• ask_Mx2jiY

  突然性得

• 莊新華

  請舉例說明怎么潔癖了？

• ask_Mx2jiY

  比如拖地板反復拖都不覺得干凈

• ask_Mx2jiY

  有事都用毛巾在哪里擦

• 莊新華

  哦，那確實過分了

• ask_Mx2jiY

  所有的東西必須放倒指定的位置

• 莊新華

  您感覺這種強迫性的清潔對生活沒有構成影響？構成輕度影響？還是構成了明顯的影響呢？

• ask_Mx2jiY

  明顯的影響

• 莊新華

  哦

• 莊新華

  那么，達到了疾病的程度了，應該診斷為強迫癥

• ask_Mx2jiY

  那怎麼弄？

• 莊新華

  心里調節(jié)和藥物治療

• ask_Mx2jiY

  怎麼調節(jié)？

• ask_Mx2jiY

  有沒有什么方法能自己測試神經(jīng)病或者精神病碼？

• 莊新華

  首先要認識到這是一種心理癥狀，是不適宜的，不合理的一種表現(xiàn)，在感到有強迫的感覺的時候，也就是說感到內心里有糾結的時候，立即把注意力轉移開，轉移到別的感興趣的事情上，如果沒有轉移開，也不用去糾結，不去感覺，也不要去對抗，用順其自然的心態(tài)對待它，任由強迫的感覺出現(xiàn)、存在、和消失。就是說：努力的在內心里把糾結的焦慮的情緒感覺，轉換成平和的淡然的情緒感覺

• ask_Mx2jiY

  整理東西的時候沒有整理好飯都不會去吃

• 莊新華

  強迫癥狀的發(fā)生其本質就是內心的焦慮與糾結緊張，自己的內心不糾結不焦慮平和坦然的狀態(tài)，強迫癥狀就失去了發(fā)生的心理學基礎，就會慢慢的退去

• ask_Mx2jiY

  有沒有什么辦法能測試神經(jīng)病或者精神病嗎

• 莊新華

  是有強迫癥狀的測驗量表的，但是陳燕那個，不是作為診斷的依據(jù)，只是作為測量強迫癥程度輕重的一種指標。對診斷幫助不大，做那個測驗的必要性確實不大

• 莊新華

  醫(yī)生運用專業(yè)知識和經(jīng)驗，根據(jù)您描述的表現(xiàn)，就可以確定這是強迫癥狀，再根據(jù)持續(xù)的時間嚴重程度，就可以做出診斷了，無需做其他的檢查測驗。

• ask_Mx2jiY

  那神經(jīng)病或者精神病呢？

• 莊新華

  強迫癥屬于神經(jīng)癥的一種，和神經(jīng)衰弱近似。是和重性精神病是沒有關系的，重性精神病是指有幻覺，妄想思維障礙，行為紊亂言語反常那樣的類型，和您是沒有關系的，根本不需要考慮精神病。

• 莊新華

  精神病都是沒有自我認識能力自己不承認有病，更不愿意治療。喪失了現(xiàn)實檢驗能力。

• ask_Mx2jiY

  神經(jīng)病呢？

• 莊新華

  神經(jīng)癥是指個人感到痛苦，具有焦慮，緊張，強迫，失眠，心神不安，糾解，或者感到身體上有這樣那樣的不適，去檢查卻查不到有器質性的病變，自己認為是有嚴重的病，往往做出有過之而無不及的判斷，主動要求治療，自我認識能力良好，這樣的輕性精神障礙，被稱為神經(jīng)癥，就是過去說的神經(jīng)官能癥。

• ask_Mx2jiY

  那潔癖怎麼治？

• 莊新華

  第一就是心態(tài)的把握啊，上面已經(jīng)說了。

• ask_Mx2jiY

  不懂啊

• 莊新華

  第二，可以采用行為療法，最主要的，治療強迫清潔的行為療法，就是系統(tǒng)脫敏療法。

• 莊新華

  心態(tài)的把握上面我有說了的那一段，您仔細看是能夠看懂的。

• 莊新華

  下面我談談系統(tǒng)脫敏療法。

• ask_Mx2jiY

  好的

• 莊新華

  這種療法，最好有心理醫(yī)生，面對面的指導，但是，這是網(wǎng)絡啊，我們這么網(wǎng)絡聊天做不很好。我還是愿意把他的基本原理，基本方法，和你說說

• ask_Mx2jiY

  嗯嗯好的，給我說說吧

• 莊新華

  在做統(tǒng)脫敏療法之前，應該先長時間練習一個放松的方法。等到放松的方法練習的比較好啦，然后開始進行系統(tǒng)脫敏療法。

• ask_Mx2jiY

  怎麼放松啊

• 莊新華

  這個放松的方法，就是，先進行五次深呼吸，每次持續(xù)七秒鐘，然后在安靜的環(huán)境里，躺在舒適的沙發(fā)或者床上，每天兩次，每次練二十分鐘，雙目微閉，寧神靜志，呼吸均勻，拉長拉曼，全身心放松，做到全身上下每一塊肌肉都松弛，進入一種高度的松靜狀態(tài)，然后心里默念：放松了，平靜了放松啦，平靜了……

• 莊新華

  這個類似氣功的松靜功。

• ask_Mx2jiY

  然后呢

• ask_Mx2jiY

  嗯呢

• ask_Mx2jiY

  知道你給我看的這個我有什么想發(fā)嗎？

• 莊新華

  事實上，這么一次公共免費義診，是很難展開這個話題的，這種強迫癥的心理治療，是一個很大的話題。在現(xiàn)實心理診所中，是要反復進行很多次的，每一次持續(xù)一個小時，要讓求助者連續(xù)，幾周甚至數(shù)月到心理診所就診，費用是相當高的。

• 莊新華

  在心理診所里他所運用的方法，不外乎就是我說的這些方法。

• 莊新華

  只不過，我這里也只能提綱式的介紹，不可能展開的非常細。因為展開的很細，幾個小時也說不完的。

• ask_Mx2jiY

  你給我發(fā)的精心的方法時我的想發(fā)就是，我有病啊有那時間我還不如拖地呢

• 莊新華

  所以說您的心態(tài)是有問題的。

• 莊新華

  做那個放松練習要練習幾個星期的，練習得很熟練了，才能開始進行系統(tǒng)脫敏療法。

• ask_Mx2jiY

  好的謝謝你了

• ask_Mx2jiY

  系統(tǒng)脫敏法是怎麼回事呢？

• 莊新華

  系統(tǒng)脫敏療法要設計脫敏的等級。把您感到糾結感到焦慮所認為的不衛(wèi)生的情形，從輕到重靜心設計分成若干等級

• 莊新華

  最輕的一級，就是自己感到略微的有點不干凈，略微的內心有點糾結，略微的想去清潔

• ask_Mx2jiY

  我這屬于幾級？

• 莊新華

  然后找出第二等級，就是比第一級程度再稍微再重一點的那個等級

• 莊新華

  不是你的病屬于幾級。是指把外部環(huán)境，從稍微不干凈，到非常的臟分成等級。

• ask_Mx2jiY

  好吧

• ask_Mx2jiY

  知道了

• 莊新華

  因為脫敏的時候是用從最輕的那一等級開始脫敏

• ask_Mx2jiY

  知道了

• ask_Mx2jiY

  哦哦

• 莊新華

  最輕的一級脫敏成功了，然后再轉到下一等級。

• ask_Mx2jiY

  哦哦

• ask_Mx2jiY

  可是怎麼脫敏啊

• 莊新華

  這里也詳細的介紹，真的是很困難的。

• ask_Mx2jiY

  我這個要到哪里去看？

• 莊新華

  就是讓你暴露在你所糾結焦慮的那個很那個自己認為的臟的情形當中，（例如：故意在地板上撒上灰塵）讓您感到焦慮緊張，然后運往上面練習過的那個放松，努力的把自己的情緒放松下來，反復的練，練的次數(shù)多了一直練到自己不再感到糾結，產(chǎn)生了良好的適應。就算這一級脫敏成功了

• 莊新華

  你到哪里去看也不如看我說的這個容易理解。

• 莊新華

  能查到的資料很多，但是那些的資料，不是從通俗易懂的角度去介紹的。

• ask_Mx2jiY

  就比如說去醫(yī)院要去什么樣的醫(yī)院？

• 莊新華

  我是設身處地的，為了讓您能夠理解，盡可能的說的容易懂得

• ask_Mx2jiY

  我估計要是在地上撒上灰塵我得給他拼命

• 莊新華

  前一等級脫敏成功了就轉入下一等級及繼續(xù)脫敏，直到最高的那個等級也脫敏成功，整個治療過程就算完成了。

• 莊新華

  上面就是所謂的系統(tǒng)脫敏療法的操作過程。

• ask_Mx2jiY

  就是無意間掉了一點東西我就感覺特別扭，感覺這一間屋子都不干凈，都得拖

• 莊新華

  在聽嗎？

• ask_Mx2jiY

  嗯呢

• ask_Mx2jiY

  聽著呢

• 莊新華

  請講話

• ask_Mx2jiY

  不知道該怎么講了

• ask_Mx2jiY

  那你就直接告訴我我該去哪里看就好了

• 莊新華

  信息延遲了

• ask_Mx2jiY

  哦哦

• 莊新華

  您長時間不說話，突然傳來了七段話

• ask_Mx2jiY

  好吧

• 莊新華

  網(wǎng)絡不好

• 莊新華

  我發(fā)的信息您都收到了嗎？

• ask_Mx2jiY

  收到了

• 莊新華

  去大醫(yī)院的心理科，或者大城市的心理診所，所進行的治療，無非也就是我說的這些。收費卻很高，花費的時間也是很長的，醫(yī)生會讓你反復的去他的診所。

• 莊新華

  讓去的話，一次次，無非就是練習這個脫敏。

• 莊新華

  接下來我談談藥物治療。

• 莊新華

  運用抗強迫藥物治療強迫癥，是一個很成熟，很重要的治療方法。

• 莊新華

  現(xiàn)在，用來治療強迫癥的藥物，都是新型的抗抑郁兼具抗強迫的藥物。

• 莊新華

  常用的有，舍曲林，帕羅西汀，氟伏沙明，氟西汀，綠米帕明

• 莊新華

  任意選其中的一種，劑量從小慢慢的加大，一直加到充分地劑量，鞏固一段時間，等待出現(xiàn)療效。 等出現(xiàn)療效啦，強迫癥狀就減輕了，療效好的話可以完全控制。

• 莊新華

  其實最簡便最可靠也是效果最好的還是藥物治療。

• 莊新華

  又長時間不說話了？又是網(wǎng)絡不好嗎？

• ask_Mx2jiY

  這個藥物對身體不會有什么危害吧

• ask_Mx2jiY

  剛收到

• 莊新華

  副作用微乎其微，不用顧慮。

• ask_Mx2jiY

  哦哦

• ask_Mx2jiY

  謝謝拉

• ask_Mx2jiY

  我先藥物治療看看吧

• 莊新華

  服用過藥物治療了嗎？

• ask_Mx2jiY

  沒有

• 莊新華

  先用舍曲林就挺好的。

• ask_Mx2jiY

  好的

• 莊新華

  帕羅西汀，藥店里有銷售。

• 莊新華

  如果愿意，可以簽約，我來為您服務

• ask_Mx2jiY

  不是用舍曲林嗎？

• 莊新華

  舍曲林和帕羅西汀效果接近。只是舍曲林藥店里買不到的。帕羅西汀在藥店里可以買到。

• ask_Mx2jiY

  哦哦

• 莊新華

  買了藥，可以聯(lián)系我，我來為您掌握怎么應用。只看說明書是不行的。

• ask_Mx2jiY

  第二種怎麼用啊

• 莊新華

  買了藥，藥到手了，告訴您，好嗎

• ask_Mx2jiY

  好吧

• 莊新華

  怎么用，也不是幾句話就能說清楚的。

• ask_Mx2jiY

  明天去買

• 莊新華

  是具體情況具體分析的。

• ask_Mx2jiY

  好吧

• 莊新華

  明天買了藥，可以指定咨詢我

• ask_Mx2jiY

  嗯呢

• 莊新華

  那今天我們先聊到這吧

• ask_Mx2jiY

  嗯呢

• ask_Mx2jiY

  嗯

• 莊新華

  方便的話，送一個小的虛擬禮物，也可以

• 莊新華

  祝您生活愉快！健康平安快樂！

• 莊新華

  再見

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