醫(yī)生，請問一下右心衰為什么會導致右側的胸腔積液
張長紅
醫(yī)師
湖北省監(jiān)利縣上車灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院 心血管內科
主治疾?。荷虾粑栏腥?氣管-支氣管炎,肺炎,支氣管擴張,支氣管哮喘,心律失常,原發(fā)性高血壓冠心病,肺心病高心衰快速房顫,傳染病,肝炎,胃炎,消化性潰瘍,結腸炎,糖尿病,風濕性疾病,痛風.
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醫(yī)生，請問一下右心衰為什么會導致右側的胸腔積液？
張長紅
您好！我是快問醫(yī)生張長紅，工號***.真誠為您服務。
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你好醫(yī)生，請問一下右心衰為什么會導致右側的胸腔積液？
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？？？？
張長紅
右心衰發(fā)生后，右心室的血液淤積，不能把血射入肺動脈，導致靜脈血不能有效回收到心臟
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是體循環(huán)的靜脈血不能回到心臟？
張長紅
出現體循環(huán)靜脈壓升高，從而出現水腫，發(fā)生在右肺時，引起右胸腔積液。
張長紅
是回心血量減少。
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右肺和左肺是分開的？
張長紅
是的。
張長紅
只是通過氣管，支氣管相連。
ask_95s6wo
右心室的血攝入右肺，左肺的血從哪來？
張長紅
你是不懂肺循環(huán)路徑，所以有這個疑惑。
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右心室的血液不是攝入雙側的肺嗎
張長紅
體循環(huán)的血液通過上、下腔靜脈進入右心房，再到右心室。
張長紅
您聽我講完后再問，好嗎。
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好的好的
ask_95s6wo
您說
張長紅
右心室的血液射入肺動脈，經過肺部循環(huán)，經肺靜脈回到左心房。
張長紅
左心房的血，進入左心室，左心室的血射入主動脈，進入體循環(huán)。
張長紅
這就是整過循環(huán)路徑。
張長紅
懂了沒有。
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恩
ask_95s6wo
這個懂了
張長紅
右心衰發(fā)生于肺動脈高壓之后。
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但是我不明白右心室的血經過肺靜脈的時候是雙側的肺，為什么只有右側的胸腔積液？
張長紅
肺動脈高壓，導致肺循環(huán)高壓，血液漏出，形成胸腔積液。
張長紅
左側也可發(fā)生，只不過右側發(fā)生的比較多。
ask_95s6wo
恩
張長紅
不是只有右側胸腔積液。
張長紅
這下懂了吧。
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我不明白的是肺明明是對稱的，為什么右側多發(fā)
張長紅
那是解剖因素決定的，其中的機理較復雜，您就不必糾結了。
張長紅
專業(yè)性太強了。
ask_95s6wo
我是專業(yè)的，不懂
張長紅
您是同行，是嗎。
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不是
張長紅
那您說您是專業(yè)的。
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為什么右心衰發(fā)生右側胸腔積液，左心衰發(fā)生左側的胸腔積液
ask_95s6wo
這個左右不知道為什么
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全心衰是雙側
張長紅
左心衰時，左心房，肺靜脈壓力高，肺循環(huán)受阻，出現肺瘀血，出現胸腔積液。兩側都可出現。
張長紅
您這是猜的吧。
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別人給我說的
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我不是猜的
張長紅
只能說左側多見。
張長紅
他的說法不準確。
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是不是不論左還是右右的單側心衰都可引起雙側的胸腔積液
張長紅
是的。
張長紅
只不過是量多與少的問題。
張長紅
還有其他因素在內。
ask_95s6wo
為什么是左側多見？
張長紅
那您只有去問教授了，問我們做臨床的醫(yī)生，可就是問錯對象了。
張長紅
他們可是做學問的，問他們最合適。
ask_95s6wo
臨床的醫(yī)生也是醫(yī)生啊
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你也在不斷的積累經驗嘛
張長紅
就到這兒吧，我解決不了您的問題，很抱謙。因為我們沒有時間去考慮這個問題。
ask_95s6wo
哦～
ask_95s6wo
謝謝你了
張長紅
好了，就到這兒吧。
張長紅
愿本次咨詢對您有幫助。再見。
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