雙側(cè)輸卵管堵塞能不能治好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_IxNBa8

  雙側(cè)輸卵管不通，去做腹腔鏡手術(shù)弄通了，還會(huì)不會(huì)粘連，怎防粘連

• 鄒井山

  這個(gè)有可能會(huì)再次發(fā)生黏連的，發(fā)生粘連一般是由于炎癥引起的，治療上服用消炎的藥物防止粘連即可，可以服用阿莫西林，左氧氟沙星等

• 鄒井山

  此處為個(gè)人觀點(diǎn)，具體用藥劑量因涉及到藥效和用藥安全，請(qǐng)到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生確診之后的用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)。

• ask_IxNBa8

  術(shù)后做什么復(fù)查好

• 鄒井山

  通水復(fù)查就可以

• ask_IxNBa8

  術(shù)后10—20天，分泌出來(lái)的白帶多有異味，偶爾還有血絲

• 鄒井山

  這個(gè)要考慮是否有宮頸糜爛和陰道炎

• ask_IxNBa8

  檢查白帶和B超都沒(méi)問(wèn)題，怎回事

• 鄒井山

  那考慮是由于手術(shù)引起的

• ask_IxNBa8

  那怎辦

• 鄒井山

  先用點(diǎn)消炎的藥物試試

• ask_IxNBa8

  怎樣查拾卵、運(yùn)卵功能

• 鄒井山

  這個(gè)是檢查體內(nèi)的六項(xiàng)激素

• ask_IxNBa8

  吃消炎藥后白帶轉(zhuǎn)黃色，沒(méi)了血絲

• ask_IxNBa8

  目前還是淡黃色

• 鄒井山

  建議配合消炎的栓劑治療

• ask_IxNBa8

  手術(shù)經(jīng)過(guò) 1:病人全麻成功后取膀胱截石位，常規(guī)消毒，停留尿管接尿袋，經(jīng)陰道裝置通水管，經(jīng)臍上緣做一切口1cm，氣腹形成后經(jīng)臍緣上插入腹腔鏡。 2:鏡下所見(jiàn):第一穿刺孔下的大網(wǎng)膜、腸管未見(jiàn)出血、肝、膽、脾、闌尾未見(jiàn)異常，在下腹兩側(cè)相當(dāng)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)及其右側(cè)對(duì)應(yīng)部位及恥上各穿刺5mm、5mm、5mm穿刺孔。拔開(kāi)腸管見(jiàn)盆腔少量積液，子宮大小正常、活動(dòng)欠佳，盆腔粘連:右側(cè)輸卵管外觀迂曲、粗長(zhǎng)，未見(jiàn)傘端區(qū)，與同側(cè)卵巢、直腸窩包裹性粘連，直腸窩蜘蛛網(wǎng)狀粘連，左側(cè)輸卵管外觀迂曲、粗長(zhǎng)、未見(jiàn)傘端，與同側(cè)卵巢包裹性粘連，未見(jiàn)傘端，考慮盆腔粘連，雙側(cè)輸卵管閉鎖積水，行盆腔粘連松解術(shù)、雙側(cè)輸卵管修復(fù)整形、雙側(cè)輸卵管傘端造口、經(jīng)陰道輸卵管通液美藍(lán)液術(shù)。 3:電鉤、銳、吸管鈍性分離雙輸卵管迂曲、盆腔粘連部分，疏直雙側(cè)輸卵管，恢復(fù)子宮、輸卵管、卵巢正常解部位置，雙側(cè)卵巢大小正常。于石側(cè)輸卵管傘端彭隆處做一“+”切口，見(jiàn)淡黃液體流出，剪除多余組織，暴露傘端，外翻傘端造口；雙極電凝出血點(diǎn)止血。同法處理左側(cè)輸卵管傘端造口。 4：經(jīng)陰道輸卵管通液美藍(lán)液術(shù)，子宮變藍(lán)色，雙側(cè)輸卵管宮角、峽部見(jiàn)飽滿紫藍(lán)色，傘端見(jiàn)美藍(lán)液流出，輸卵管通暢，予5%葡萄糖液沖洗盆腔，明確各創(chuàng)面無(wú)出滲血。留置300m1%葡萄糖液盆腔內(nèi)防粘連。 5:補(bǔ)液***m1，出血5m1，尿清100m1，排空腹腔內(nèi)氣體，取出鏡及各套管，縫合皮膚切口，拔出陰道通水管，術(shù)畢。術(shù)后生命體征:R：20次/分，P：80次/分，BP：120/70mmhg，SP0z：99%，病人清醒后安返病房休息。 手術(shù)所見(jiàn)：盆腔少量積液，子宮大小正常、活動(dòng)欠佳，盆腔粘連：右側(cè)輸卵管外觀迂曲、粗長(zhǎng)，未見(jiàn)傘端區(qū)，與同側(cè)卵巢、直腸窩包裹性粘連，直腸窩蜘蛛網(wǎng)狀粘連，左側(cè)輸卵管外觀迂曲、粗長(zhǎng)、未見(jiàn)傘端，與同側(cè)卵巢包裹性粘連，未見(jiàn)傘端，考慮盆腔粘連，雙側(cè)輸卵管閉鎖積水。

• ask_IxNBa8

  入院診斷：盆腔炎，原發(fā)性不孕。 出院診斷：1盆腔炎性后遺癥。2雙側(cè)輸卵管積水閉鎖。3原發(fā)性不孕。4低鈣血癥。 入院情況：婦檢：陰道通暢，壁光滑，陰道內(nèi)見(jiàn)少量白帶，色白，無(wú)臭味，宮頸呈輕度糜爛樣改變，大小正常，子宮前位，大小正常，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件未捫及包塊，無(wú)壓痛。 診療經(jīng)過(guò)：相關(guān)檢查。：子宮+附件、消化系、泌尿系彩超、生殖道支原體、衣原體、胸片、心電圖、大小便常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、血糖、肝蛋白、鐵四項(xiàng)、凝血功能、不孕二項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半、甲亢三項(xiàng)、輸血前四項(xiàng)、血沉、內(nèi)汾泌六項(xiàng)未見(jiàn)明顯異常。生化提示尿酸（456.2umo1/L箭頭上）、總鈣（2.06mmo1/L箭頭下）。于***年9月8號(hào)行腹腔鏡檢查術(shù)：盆腔粘連松解+雙側(cè)輸卵管修復(fù)整形+雙側(cè)輸卵管傘端造口+經(jīng)陰道通液術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后予預(yù)防感染等治療。今患者無(wú)訴不適，要求出院，予辦理。 出院情況：患者一般情況可，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，咳痰，無(wú)腹脹，排尿通暢，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。生命征平穩(wěn)，雙肺未聞啰音，心率86次/分，律齊，各心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，腹部切口無(wú)紅腫，滲液。 出院醫(yī)囑…………

• 鄒井山

  這個(gè)手術(shù)就是這樣做的

• ask_IxNBa8

  原發(fā)性不孕，是不是先天性不能生育

• 鄒井山

  可以這么說(shuō)的

• ask_IxNBa8

  是什么原因引起輸卵管不通的呢

• 鄒井山

  一般都是輸卵管的慢性炎癥引起的

• ask_IxNBa8

  像我這樣做手術(shù)后成功率有多高

• 鄒井山

  成功率是非常高的

• ask_IxNBa8

  前兩天去照B超時(shí)發(fā)現(xiàn)4個(gè)卵泡，2個(gè)大的，2個(gè)小的，大的有1.5這樣

• 鄒井山

  說(shuō)明快要排卵那、

• ask_IxNBa8

  之前不通的時(shí)候會(huì)有卵泡嗎

• ask_IxNBa8

  但是還不能同房

• 鄒井山

  也會(huì)有卵泡的啊，但是卵泡是排不出來(lái)的

• ask_IxNBa8

  下次又要通水，通水后又不能同房，都不知要到啥時(shí)候

• 鄒井山

  等2-3個(gè)月后就可以拿

• ask_IxNBa8

  嗯，謝謝您

• 鄒井山

  不客氣

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