心臟瓣膜置換手術(shù)兩年水一喝多就浮腫為什么？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_WEnJ-4

  我老爸做完心臟瓣膜置換快兩年了，水一喝多就浮腫，不喝還渴，一直服用利尿藥，個午手術(shù)是不是不讓多喝水啊，為什么，不喝口渴有好辦法嗎？

• 楊潔青

  請問以前有無冠心病，糖尿病，高血壓病，腎病，肝病等？或者有無手術(shù)史？有無藥物過敏？有無家族史？

• 楊潔青

  現(xiàn)在精神狀態(tài)如何？是下肢浮腫還是臉？

• ask_WEnJ-4

  下肢浮腫，沒什么精氣神

• ask_WEnJ-4

  以前有風(fēng)濕性心臟病所以做了換瓣和心臟上環(huán)手術(shù)

• 楊潔青

  水腫原因一般有：見于蛋白質(zhì)吸收不良或營養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當(dāng)血漿白蛋白量降到2.5±0.5g%或總蛋白量降到5±0.5g%時，就可出現(xiàn)水腫，為全身性。 見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水，心力衰竭時的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。 血管活性物質(zhì)（組胺、激肽）、細(xì)菌毒素、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細(xì)血管壁的通透性增高，血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)引起的水腫亦屬此一機制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。 乳腺癌根治術(shù)后，由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞，可發(fā)生患側(cè)上肢水腫；絲蟲病時下肢和陰囊由于淋巴管被蟲體阻塞，常發(fā)生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細(xì)胞栓塞可引起局部水腫。

• 楊潔青

  根據(jù)病史，考慮心源性水腫可能性大，不排除有心衰的可能

• 楊潔青

  建議到醫(yī)院門診診治

• ask_WEnJ-4

  這種情況應(yīng)怎樣預(yù)防心衰那？

• ask_WEnJ-4

  如果發(fā)生心衰有什么辦法治療

• 楊潔青

  如果是心衰，應(yīng)該限制水鈉攝入，就是不要一下子喝的太多，吃的太多，但是糖尿病的病人也可以出現(xiàn)你說的情況

• 楊潔青

  建議還是需要到門診看看

• ask_WEnJ-4

  除了少喝水，還要控制那些方面？

• 楊潔青

  你得先明確病因，才可以限制水分，

• ask_WEnJ-4

  利尿藥長期服用對身體有影響嗎？

• 楊潔青

  說下名字

• 楊潔青

  有些時候利尿藥用多了也會覺得渴

• 楊潔青

  由于網(wǎng)絡(luò)具有局限性，建議應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具體診治

• ask_WEnJ-4

  您能幫忙提供幾種對身體影響小一點的利尿藥嗎？

• 楊潔青

  一般都是保鉀和排鉀的利尿藥一起用，具體還得看病人的耐受性，以及以前吃過的藥的療效

• ask_WEnJ-4

  他現(xiàn)在吃的利尿藥有青路呋米片我也叫不好名字

• 楊潔青

  到醫(yī)院查下電解質(zhì)K,NA,CL

• ask_WEnJ-4

  對，他現(xiàn)在也在吃鉀

• 楊潔青

  恩 定期到醫(yī)院復(fù)查

• ask_WEnJ-4

  但他最近發(fā)現(xiàn)下肢腳脖子部位發(fā)青的現(xiàn)象

• ask_WEnJ-4

  是什么原因呢？

• 楊潔青

  請問以前有無冠心病，糖尿病，高血壓病，腎病，肝病等？或者有無手術(shù)史？有無藥物過敏？有無家族史？

• ask_WEnJ-4

  沒有家族病史，做過心瓣手術(shù)

• 楊潔青

  醫(yī)生判斷病人病情需要通過望聞問切以及結(jié)合輔助檢查，我現(xiàn)在只能夠聽到很小的一部分，確實很難給出判斷

• ask_WEnJ-4

  嗯，謝了

• 楊潔青

  以后可以把報告發(fā)給我看

• ask_WEnJ-4

  好

• 楊潔青

  好的

展開全部內(nèi)容