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男, 63歲。您好，親人前兩天確診胰腺癌晚期伴肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生說(shuō)已無(wú)手術(shù)價(jià)值，化療放療效果不好，所以暫時(shí)沒(méi)有治療。醫(yī)生開(kāi)了曲馬多，前幾天一天吃一片還有作用，今天說(shuō)背酸嚴(yán)重了，難道這么快就耐藥了
遼寧省腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
主治疾?。喝橄侔?肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰腺癌,皮膚腫瘤,子宮頸癌,卵巢癌
ask_629557
男, 63歲。您好，親人前兩天確診胰腺癌晚期伴肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生說(shuō)已無(wú)手術(shù)價(jià)值，化療放療效果不好，所以暫時(shí)沒(méi)有治療。醫(yī)生開(kāi)了曲馬多，前幾天一天吃一片還有作用，今天說(shuō)背酸嚴(yán)重了，難道這么快就耐藥了？
張洪玉
您好，可以更換為羥考酮。
張洪玉
10mg口服，12小時(shí)一次。
ask_629557
能不能還是曲馬多，一次一片？現(xiàn)在服用的半片
張洪玉
可以。
張洪玉
同時(shí)服用潤(rùn)腸通便的藥物。
ask_629557
這個(gè)會(huì)引起便秘?。?p>
ask_629557
有什么藥物服用呢？
張洪玉
會(huì)引起便秘。
張洪玉
可以口服乳果糖口服液。
張洪玉
麻仁膠囊
ask_629557
好的。
ask_629557
另外醫(yī)生，這樣的病還有沒(méi)有什么治療方法??？
張洪玉
可以嘗試口服厄洛替尼。
ask_629557
我在網(wǎng)上查介入療法，可以嗎
ask_629557
厄洛替尼哪里有賣(mài)啊？
張洪玉
如果肝轉(zhuǎn)移較少，可以。
張洪玉
厄洛替尼到腫瘤科找醫(yī)生幫助聯(lián)系。
ask_629557
報(bào)告上寫(xiě)的多發(fā)
張洪玉
那不適合了。
張洪玉
也可以選擇口服阿帕替尼。
ask_629557
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_629557
這個(gè)藥呢
張洪玉
這是治療間質(zhì)瘤的。
張洪玉
胰腺癌不是準(zhǔn)確適應(yīng)癥
ask_629557
可以控制肝上的小結(jié)節(jié)嗎？
張洪玉
厄洛替尼或阿帕替尼有可能會(huì)有效。
ask_629557
噢。
ask_629557
中藥有沒(méi)有效呢
張洪玉
中藥意義不大。
ask_629557
這樣啊，現(xiàn)在他本人胃口精神還行，也沒(méi)有出現(xiàn)黃疸，我們平常要注意什么呢
張洪玉
食用軟食。
ask_629557
化療效果也不好嗎？
張洪玉
可以嘗試含有吉西他濱的方案化療。
ask_629557
一般情況，副作用大嗎？
張洪玉
還好，一般都可以耐受的。
ask_629557
后面的話，可能會(huì)出現(xiàn)什么并發(fā)癥？
ask_629557
需要家屬特別注意
張洪玉
肝衰竭，肝癌結(jié)節(jié)破裂。消化道出血等。
ask_629557
胰腺本身呢？
張洪玉
胰腺炎，重度疼痛等。
ask_629557
就是說(shuō)后面的并發(fā)癥都是轉(zhuǎn)移灶引起的？
張洪玉
多半是。
ask_629557
如果不治療可以多久？
張洪玉
3-6月
ask_629557
病人日漸消瘦了，雖然胃口還行
張洪玉
消耗所致。
ask_629557
皮膚也發(fā)黑
ask_629557
有別的什么辦法嗎？
張洪玉
暫時(shí)就是這些方法了。
ask_629557
有什么東西忌口嗎？
張洪玉
食用半流食。
ask_629557
好
ask_629557
謝謝醫(yī)生
張洪玉
客氣了。
ask_629557
另外他本人不知道病情，要告訴他嗎？
張洪玉
需要看病人的承受能力。
ask_629557
如果不告訴，治療都沒(méi)法進(jìn)行
ask_629557
如果告訴，又怕承受不了
張洪玉
那可以滲透給她。
ask_629557
上次拿到磁共振的報(bào)告很突然，就改成了胰腺囊腫
ask_629557
他深信不疑
張洪玉
這需要您們慢慢和他溝通。
張洪玉
慢慢滲透。
ask_629557
好的。愁死了
張洪玉
慢慢來(lái)。
張洪玉
您忙吧，我要查房了。
ask_629557
謝謝醫(yī)生
張洪玉
客氣了。
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