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小細胞胃癌化療可以怎么治療?

三月份身體不適查體查出小細胞胃癌,肝轉移?;熚鍌€療程后出院,已無大礙,10月份復查,發(fā)現肝上又有信號灶,現在又化療了兩個療程效果不明顯

ask_134199 2021-12-27 22:30:41

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張磊 主治醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院   腫瘤內科

主治疾?。荷瞄L各種實體瘤及淋巴瘤的放化療,靶向治療,免疫治療。

咨詢實錄內容

  • ask_134199

    三月份身體不適查體查出小細胞胃癌,肝轉移。化療五個療程后出院,已無大礙,10月份復查,發(fā)現肝上又有信號灶,現在又化療了兩個療程效果不明顯。

  • 張磊

    小細胞癌本身惡性度很高,短期容易復發(fā)轉移,而且初始五個周期化療也不夠,半年內再次出問題,需要更換方案化療,效果不好的話可以嘗試多靶點的靶向藥或者免疫治療

  • ask_134199

    醫(yī)生說免疫治療不適合小細胞癌

  • ask_134199

    還有病人身體一直身體挺好,目前為止體重沒瘦還有點胖了,就是化療后反應大點,有沒有可能是誤診

  • 張磊

    可以用,目前多宗臨床試驗看也是有效的

  • 張磊

    病理診斷一般不會錯

  • ask_134199

    有治愈的可能嗎

  • 張磊

    不能,腫瘤目前治療就是控制不發(fā)展或者不進展,不能根治

  • ask_134199

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_134199

    免疫治療去哪能做,花費高嗎

  • 張磊

    嗯,病理結合免疫組化結果是比較準的,患者有幾個不良預后因素

  • ask_134199

    能走保險嗎

  • 張磊

    一個是病理不好,然后年紀輕,再有增殖指數Ki67特別高

  • 張磊

    國產免疫治療費用還可以一次幾千塊錢,21天一次,進口貴,一次一萬多

  • 張磊

    醫(yī)保不行

  • ask_134199

    哪里能做

  • 張磊

    就是靜點藥,只要有藥,醫(yī)院都能點

  • ask_134199

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_134199

    這是最近的檢查結果

  • 張磊

    肝不是說和之前差不多么

  • 張磊

    就是進展后沒見小,是吧

  • ask_134199

  • 張磊

    小細胞一般療效快,如果兩個療沒有明顯變化,建議換藥化療或者換治療方式了

  • ask_134199

    第一次化療前都沒有了,復發(fā)后不見小

  • ask_134199

    我給發(fā)的圖片上有姓名,要保證隱私啊

  • 張磊

    我這不會給別人看的……

  • ask_134199

    嗯嗯

  • 張磊

    兩個療效果不好,得換治療方案了,患者年輕,不能等,怕再有進展

  • ask_134199

    給個建議吧

  • 張磊

    建議最開始已經說了,換化療方案或者免疫治療或者用多靶點的靶向藥

  • ask_134199

    能去你們那進行治療嗎

  • 張磊

    我這邊在哈爾濱

  • ask_134199

    有點遠,疫情害死人

  • 張磊

    是啊,疫情下耽誤了挺多人……

  • ask_134199

    現在已經用了兩種化療藥了,這種病本來用的藥就少

  • 張磊

    嗯,小細胞癌方案比較有限

  • 張磊

    現在靶向免疫藥,很多臨床數據還可以,還算多了些治療方式

  • ask_134199

    好的我先看看吧

  • 張磊

    嗯嗯

  • ask_134199

    她是晚期手術都不能做,靶向行嗎

  • 張磊

    靶向免疫都主要針對晚期治療的

  • ask_134199

    嗯嗯謝謝

  • 張磊

    不客氣

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