男,23歲。經(jīng)ct診斷腰5骶1腰椎間盤膨出,并右后突出, 目前腰痛,腿部麻木,我這種怎么治療呢?、我這種需要手術(shù)嗎?現(xiàn)在就是腰脹痛久蹲后感覺站不直,保守治療多久有效
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男,23歲。經(jīng)ct診斷腰5骶1腰椎間盤膨出,并右后突出, 目前腰痛,腿部麻木
梁文秀
你好!問題正在分析中。
梁文秀
可以發(fā)張醫(yī)學(xué)影像照片給我看一下嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
你稍等,我看一下照片。
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好的
梁文秀
你稍等一下,我處理一下照片比較好解釋
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
能看見我發(fā)的照片嗎?
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恩
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可以
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你說
梁文秀
左邊兩個對稱紅箭頭指的地方有兩個小圓點,就是神經(jīng)。
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恩
梁文秀
右邊,在白色的中間有兩條紅線,那就是突出來的椎間盤。
梁文秀
椎間盤向外突出以后就會壓迫小圓點,也就是壓迫神經(jīng)。
梁文秀
所以就會出現(xiàn)下肢疼痛麻木。
梁文秀
我再發(fā)一張圖給你看就更清楚了
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嗯
梁文秀
稍等一下,我圖片比較多
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好
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
看見這幅圖了嗎?紅色的地方就是壓迫的地方。
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恩
梁文秀
從圖片上面看你都還算是輕度的
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恩
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我這種怎么治療呢
梁文秀
因為神經(jīng)還能看得到。如果看不到了,那說明神經(jīng)壓迫就比較嚴(yán)重了
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
中間藍(lán)色的區(qū)域就是椎間盤。黃色的就是脊髓神經(jīng)。 椎間盤外面還有一圈很強(qiáng)韌的纖維環(huán)。 椎間盤突出時纖維化是沒有破的。 中間藍(lán)色的椎間盤向后突出,就會壓迫黃色的神經(jīng)。就會引起下肢疼痛。
梁文秀
你看能夠理解嗎?
梁文秀
因為它是機(jī)械性的壓迫,首先要解除壓迫才行。 所以首先要做腰椎牽引。 你看見兩個紅箭頭了嗎? 當(dāng)兩塊骨頭向兩側(cè)拉伸的時候,椎間盤就會往回縮。 只要通過腰椎牽引,使椎間隙變寬。能夠完全容納椎間盤,它就不會太過膨出,從而 減少對神經(jīng)的壓迫。
梁文秀
所以首先要做的是腰椎牽引。
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我這種需要手術(shù)嗎
梁文秀
因為你還年輕,目前還不適合做手術(shù),一般手術(shù)要上60歲以上才做,除非是特別疼,工作都做不了了,那才能做
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微創(chuàng)手術(shù)呢
梁文秀
微創(chuàng)手術(shù)也是一樣的,對椎體的穩(wěn)定性有影響,會影響以后你的工作
梁文秀
那你現(xiàn)在的癥狀怎么樣了
梁文秀
多長時間了?
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一年多了
梁文秀
那癥狀呢?
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現(xiàn)在就是腰脹痛
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久蹲后感覺站不直
梁文秀
下肢有疼痛麻木嗎?
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有一點
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久蹲后膝蓋后面站不直
梁文秀
那還是中度偏輕的那一種啊,建議還是保守治療
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恩
梁文秀
現(xiàn)在做什么治療啊
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保守治療多久有效
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目前針灸,推拿,手法治療
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還有膏藥
梁文秀
你的時間比較長,可能需要一兩個月哦
梁文秀
就是牽引,沒做過是吧?
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牽引做過
梁文秀
感覺怎么樣???
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中藥也吃了
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很早之前做了
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不記得了
梁文秀
那對病情有好轉(zhuǎn)嗎?
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目前差不多額
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唉
梁文秀
腰椎牽引做了多長時間?
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那我要在醫(yī)院保守治療兩個月
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就兩次?
梁文秀
光做兩次,哪里夠啊,這要長期做的。
梁文秀
一天要做兩次,起碼要做一個月呀
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有的說牽引不好
梁文秀
怎么不好?
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會把其他搞得松懈
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脊柱的
梁文秀
不可能的。本來你的腰椎就是因為壓迫太嚴(yán)重才會引起椎間盤突出。
梁文秀
你必須讓椎體的間隙變寬,才能減輕壓迫
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恩
梁文秀
你還是要繼續(xù)牽引治療
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需要住院治療吧
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針灸有用嗎
梁文秀
如果要報銷的話還是要住院治療
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針灸原理是什么
梁文秀
針灸也有用的
梁文秀
主要是調(diào)理經(jīng)絡(luò)
梁文秀
對神經(jīng)方面是比較管用的
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手法呢有用嗎
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哪個最有用
梁文秀
這幾種治療方法都要綜合使用,不能光用一種。
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恩
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做一次需要多少錢
梁文秀
你是指哪一種治療啊?是腰椎牽引嗎?
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綜合的理療
梁文秀
哦,這算不出來的,你要具體上醫(yī)院問一下,反正我知道腰椎牽引大概是40塊錢一次。
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恩
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針灸呢
梁文秀
針灸按穴位來收費的,醫(yī)生用的設(shè)備不同,收費也不一樣。
梁文秀
要看具體的治療來說的
梁文秀
你看還有什么需要了解嗎?
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直接用很長的銀針呢
梁文秀
主要是穴位的個數(shù)。
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八個穴位
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怎么計的
梁文秀
還有針灸的方法。
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我這個如果保守治療需要多久
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至少一個月?
梁文秀
你都一年了,這不好估計呀。一面治療,一面觀察。一個月肯定是要的
梁文秀
如果是剛剛出現(xiàn)的話,一般在兩周可以緩解。
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我就是腰扭傷后沒及時治療
ask_870662
唉
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如果腰扭傷及時治療就不會了吧
梁文秀
所以你現(xiàn)在要及時治療啊
梁文秀
是的
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后悔了
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唉
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唉
梁文秀
后悔也沒辦法呀。那從現(xiàn)在要系統(tǒng)的治療啊
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這個對以后工作有影響吧
梁文秀
那肯定啊,像長期站立,長期坐著或者是經(jīng)常彎腰。都會受影響
梁文秀
提扛重物為也影響
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可以自己做哪些運動呢
梁文秀
可以的
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有益于恢復(fù)的
梁文秀
我給你發(fā)幾張圖
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好
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比方說
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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!恩
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
那就按上面的做就行了。
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自己做多久有用呢
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游泳也有用吧
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哪些運動不能做呢
梁文秀
這就說不準(zhǔn)啦,那一面做一面觀察
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可以打羽毛球嗎
梁文秀
長期站立,長期坐著或者是經(jīng)常彎腰,提扛重物這些不能做。
梁文秀
打羽毛球更加不行。
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以后康復(fù)了也不行嗎
梁文秀
也不可以的,這對腰的壓力太大了。
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恩
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哪些運動可以,
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游泳可以吧
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跑步可以嗎
梁文秀
游泳可以啊。
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擒拿格斗呢
梁文秀
慢跑可以
梁文秀
擒拿格斗肯定不行
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那以后當(dāng)警察適合嗎
梁文秀
這個工作可能會很難受啊
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康復(fù)了也難受嗎
梁文秀
康復(fù)了還會復(fù)發(fā)呀,不是說好了就永遠(yuǎn)好了。
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好吧
梁文秀
你一不注意就會反反復(fù)復(fù)發(fā)作
梁文秀
你看還有什么疑問嗎?
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如果做手術(shù)呢
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會反復(fù)發(fā)作嗎
梁文秀
做手術(shù)也會有復(fù)發(fā)的幾率是50%,被50%
梁文秀
做手術(shù)也會有復(fù)發(fā)的幾率是50%對50%
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微創(chuàng)呢
梁文秀
創(chuàng)也是手術(shù)啊
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那我這輩子不就慘了
梁文秀
微創(chuàng)也是手術(shù)啊
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體檢會查出這個病嗎
梁文秀
你現(xiàn)在只能夠盡量保護(hù)腰部。不該做的動作不要做
梁文秀
體檢,不會查腰部的
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好的
梁文秀
你看還有什么不明白嗎?
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他有個脊柱的項目哈
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體檢
梁文秀
但他不會讓你拍c丅片的。
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恩
梁文秀
只看一下腰部是否有畸形。
ask_870662
好的
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恩
梁文秀
你看還有什么需要了解嗎?
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這個不會畸形對吧
梁文秀
從目前來看不會有
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恩
ask_870662
好的
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自己可以做引體向上
梁文秀
你看還有什么不明白嗎?
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相當(dāng)于牽引嗎
梁文秀
他比以前也差得遠(yuǎn)
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額,
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恩
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俯臥撐可以做嗎
梁文秀
他比牽引差得遠(yuǎn)了,俯臥撐可以做,但是仰臥起坐不可以做。
梁文秀
你看還有什么不明白嗎?
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