焦慮癥失眠三個多月吃了三個來月的藥,現(xiàn)在還沒好,希望得到醫(yī)生幫助
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焦慮癥失眠三個多月吃了三個來月的藥,現(xiàn)在還沒好,希望得到醫(yī)生幫助
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你好
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在嗎醫(yī)生
王自湘
我在的
王自湘
你目前吃的什么藥物?
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我現(xiàn)在吃烏靈膠囊阿普唑侖曲唑酮
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和中藥
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吃阿普唑侖都快三個月了和中藥
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曲唑酮吃了快2個月
王自湘
吃了阿普唑侖也睡不好嗎
ask_426236
中途是有點好轉(zhuǎn)
ask_426236
能睡
ask_426236
就是白天好沒勁
ask_426236
惡心想吐
王自湘
嗯
ask_426236
之前吃了還好
王自湘
你藥物都是怎么吃的
ask_426236
吃了曲唑酮感覺能吃飯,后面醫(yī)生調(diào)了下中藥我自己減了一餐烏靈膠囊就開始惡心想吐全身無力
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走路說話都沒勁
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白天吃中藥和烏靈膠囊
ask_426236
晚上一天吃一片阿普唑侖和曲唑酮隔天吃半片阿普唑侖和一片曲唑酮
王自湘
既然是這樣,你可以不吃中藥和烏靈膠囊的
ask_426236
不吃不會復(fù)發(fā)嗎
王自湘
既然是這樣,你可以不吃中藥和烏靈膠囊的
王自湘
你主要的治療藥物是曲唑酮,阿普唑侖都不能長期吃
ask_426236
但是不吃阿普唑侖睡不著
ask_426236
而且天天頭重感
王自湘
實話跟你說,中藥和中成藥對于焦慮都沒有很好的辦法
王自湘
阿普唑侖剛開始急性期是可以吃的
ask_426236
剛開始吃的效果還好
ask_426236
吃中藥都吃了好幾千
ask_426236
都沒效果了
王自湘
但是吃的時間長了,有依賴性和耐受性,藥物需要越吃越多
王自湘
我建議還是單純用西藥治療
ask_426236
那吃什么西藥
ask_426236
我吃舍曲林和米氮平片都難受
ask_426236
就沒吃
ask_426236
就吃曲唑酮還好
王自湘
可以晚上吃喹硫平
王自湘
白天吃曲唑酮
ask_426236
白天吃曲唑酮不會打瞌睡嗎
ask_426236
我現(xiàn)在真的是全身沒力氣
ask_426236
后面醫(yī)生叫我去驗血
王自湘
我有很多患者白天吃曲唑酮也沒有打瞌睡,
ask_426236
有點貧血
王自湘
你白天沒有力氣是阿普唑侖副作用
ask_426236
以前白天也吃阿普唑侖也不會呀
王自湘
安眠藥吃了白天會有宿醉感
ask_426236
而且現(xiàn)在又出現(xiàn)惡心想吐
王自湘
長期吃副作用越來越大
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哦哦那是要減藥嗎
ask_426236
我感覺吃那中藥下去就頭重感
ask_426236
頭暈
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王自湘
另外我也不清楚你的中藥里面是否摻有西藥,很多不良醫(yī)生會在中藥里面放西藥粉末
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不會吧
ask_426236
我是在深圳市中醫(yī)院開的
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中藥還特別貴
王自湘
那好的
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吃了還沒效果
王自湘
沒有效果就不要吃了
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王自湘
中醫(yī)對于焦慮也沒有很好的辦法
ask_426236
這個肝功能沒影響吧
王自湘
你肝功能有損害
王自湘
轉(zhuǎn)氨酶高了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是啊
王自湘
輕度貧血
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醫(yī)生說不影響
ask_426236
這個要怎么治
王自湘
我覺得你肝功能受損,有可能長期吃中藥有關(guān)系
ask_426236
醫(yī)生說是我吃曲唑酮有關(guān)
ask_426236
那不是要停中藥嗎
王自湘
我覺得不要吃中藥
王自湘
你曲唑酮多少毫克一片的
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50
ask_426236
我吃了三個月中藥
王自湘
建議可以白天吃一片,晚上吃一片,
王自湘
你曲唑酮藥量太小了
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哦這樣啊
ask_426236
那白天就不要吃中藥是嗎
ask_426236
我現(xiàn)在人都全身沒力惡心想吐
王自湘
并且曲唑酮需要分次服用,每天服用一次肯定不行,另外隔天一次,那是不行的,從來沒有見過隔天服用一次的
ask_426236
都不知道怎么回事
ask_426236
醫(yī)生說是貧血引起的
王自湘
貧血也可以導(dǎo)致這個情況的
ask_426236
他又叫我做地中海檢查
ask_426236
但是最近我在吃補血藥也還是這樣
ask_426236
難受呀
ask_426236
之前剛吃曲唑酮挺好的
王自湘
既然補血藥效果不好,再去內(nèi)科復(fù)診,調(diào)整治療方案
ask_426236
我是在心里科看的
王自湘
你不是說加了中藥就出現(xiàn)這個問題嗎,我覺得跟中藥有關(guān)系
ask_426236
那醫(yī)生叫我中醫(yī)也不要停
ask_426236
就是后面減了幾種藥吧換了點就這樣了
王自湘
我覺得中醫(yī)對于焦慮癥也沒有很好的辦法,主要還是西藥治療
ask_426236
我看的那醫(yī)生一直叫我吃中藥
ask_426236
但是有些人說中藥副作用小點
ask_426236
我都不知道聽誰的
王自湘
那要看你自己打算了,我只是提出我的意見而已
ask_426236
還有我那肝還能吃西藥嗎
ask_426236
出現(xiàn)那樣怎樣養(yǎng)肝呀
王自湘
可以去藥店買聯(lián)苯雙酯滴丸吃吃,降轉(zhuǎn)氨酶
ask_426236
哦哦好的,藥店有那個藥賣嗎
王自湘
有的
ask_426236
那我那中藥就不用在吃了吧
ask_426236
我都吃的想吐了
王自湘
我的治療方案是這樣的,白天一片曲唑酮,晚上一片曲唑酮, 如果晚上睡不好,加點喹硫平改善睡眠。其他藥物都可以不吃
ask_426236
好的,那阿普唑侖一下停了不是會有戒斷反應(yīng)嗎
ask_426236
晚上你那個藥也是安眠藥嗎
王自湘
不是安眠藥,可以改善睡眠
王自湘
沒有依賴性和成癮性
王自湘
阿普唑侖不要一次性停掉,可以一周減半片吧
ask_426236
你說的這個藥好像副作用好大
ask_426236
我現(xiàn)在是一個月內(nèi)減了0.5吧
王自湘
副作用也不大,比阿普唑侖副作用可能都小一些
王自湘
嗯
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怎么我查那藥是精神分裂癥吃的呀
ask_426236
吃那藥會有煩躁感嗎
王自湘
除了治療精神分裂癥,也可以改善睡眠的
王自湘
沒有煩躁感
ask_426236
看的有點害怕
王自湘
我只是給你建議而已,吃不吃你自己決定的啊。
ask_426236
我最近還在吃貧血藥,也還是好疲勞哦
王自湘
反正我有很多患者是這樣治療的
ask_426236
都治好了嗎
王自湘
大部分治好了
ask_426236
我肉還一直動
ask_426236
怎么回事
ask_426236
那藥要去哪里買
王自湘
你吃了貧血藥物,并不就說明你的貧血好了,需要去復(fù)查血常規(guī)看看
王自湘
可以到心理科或者精神科買
ask_426236
去那邊那些醫(yī)生又要我們吃他的藥
ask_426236
每天臉上還有點發(fā)燙
王自湘
那也要看治療方案怎樣,但是中藥我建議你不要吃
王自湘
你做過相關(guān)檢查都是正常的嗎?
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什么檢查
ask_426236
前三個月做了肺部ct
王自湘
體溫正常吧
ask_426236
去年年底打胎后來2月份來月經(jīng)量好多就出現(xiàn)頭暈呼吸困難
ask_426236
之后就聯(lián)系一個星期沒睡了
ask_426236
體溫正常
王自湘
那就沒有很大問題的
ask_426236
就是感覺臉和手有灼熱感
王自湘
可能是你過于關(guān)注癥狀了,你越關(guān)注就會越敏感
ask_426236
后面在老家吃了中藥和谷維素調(diào)了十幾天好一點
ask_426236
后面又反復(fù)睡不著
ask_426236
然后我就來醫(yī)院了
ask_426236
來深圳醫(yī)院就一直吃中藥和西藥
王自湘
心理學(xué)告訴我們:人對周圍的一切都有某種感覺;如果人對自己的某種感覺特別注意,該感覺就會變得很敏感;這種敏感又會反過來強化注意力,而強化后的注意力又會使感覺變得更加敏感。如此循環(huán),就形成了精神的交互作用。精神的交互作用加上人的暗示作用,就會出現(xiàn)各種各樣的奇異的感覺。在這種心理狀態(tài)下,人想到什么就會認(rèn)為是什么,而這些認(rèn)為往往是非客觀的。
ask_426236
一直到現(xiàn)在,中途看著有點好轉(zhuǎn),后面又開始難受出現(xiàn)無力感
王自湘
嗯
ask_426236
但是以前是這樣,后面去做事轉(zhuǎn)移注意力會好精神也會好點
王自湘
這個問題的來源其實就是你對自己的身體反應(yīng)太過敏感,然后傾注注意力,反復(fù)思維強化而形成的。
ask_426236
現(xiàn)在叫我去打麻將,我都感覺好累好無力說話都累
王自湘
嗯
王自湘
可能跟藥物副作用也有點關(guān)系
ask_426236
以前吃那藥還不會這樣的
ask_426236
是哪個藥副作用
王自湘
我覺得可能是阿普唑侖和中藥有關(guān)系
王自湘
吃的你肝功能受損了,你還去吃
ask_426236
但是我又弄了三天中藥,不吃又浪費錢了
ask_426236
真的是中藥嗎
王自湘
可能是吧
ask_426236
不是曲唑酮會有那副作用嗎
王自湘
曲唑酮出現(xiàn)副作用,一般在剛剛開始服用階段
王自湘
曲唑酮剛剛開始服用,會有頭暈,惡心嘔吐表現(xiàn)
ask_426236
剛開始更沒什么作用
ask_426236
剛開始服用我感覺還更會吃飯
ask_426236
精神更好
王自湘
曲唑酮剛開始服用一般不會起效,需要兩周左右起效,9安全起效需要一個多月
ask_426236
后面吃了一個多月就這樣了
ask_426236
我也不知道是中藥還是西藥問題
王自湘
并不是所有人剛開始服用曲唑酮都有副作用的,有些人沒有任何反應(yīng)
ask_426236
我就是吃了快一個月感覺還好
王自湘
那很好辦,你先停中藥和阿普唑侖。如果癥狀還在,那就說明不是中藥導(dǎo)致的,而是曲唑酮導(dǎo)致打
ask_426236
那我明天去藥店買點降那個肝的藥
ask_426236
我阿普唑侖停了睡不著怎么辦
王自湘
加喹硫平改善睡眠啊
ask_426236
可以一下停嗎
王自湘
不可以的
王自湘
一個星期減半片啊
ask_426236
我現(xiàn)在只吃半片
ask_426236
第二又吃一片
ask_426236
這樣已經(jīng)一個月來了
王自湘
什么意思
王自湘
哪有這樣吃的
ask_426236
醫(yī)生這樣叫我吃的
王自湘
那好的,反正我是不會讓病人這樣吃,并且吃兩個多月
ask_426236
那我現(xiàn)在就只要吃半片阿普嗎
ask_426236
那我是要換醫(yī)生嗎
王自湘
你知道阿普唑侖很難斷藥的,我的病人一般不超過一個月
ask_426236
謝謝醫(yī)生,那我現(xiàn)在該怎么吃
ask_426236
我也想把阿普唑侖減掉
王自湘
是否換醫(yī)生你自己決定啊,不過我覺得治療這么久沒有進展,最好是換一個醫(yī)生
ask_426236
但是睡不著又吃著
ask_426236
我也覺得
ask_426236
一般吃三個多月都會穩(wěn)定吧
王自湘
真的很難斷藥,所以我都是短期給患者服用
ask_426236
我這三個多月頭重感一直難受
王自湘
我們一般4-6周基本消除癥狀,然后進去鞏固期和維持期
ask_426236
我吃少了阿普手上就會出現(xiàn)灼熱感和肉跳
ask_426236
這么快嗎
王自湘
說明已經(jīng)有戒斷癥狀了
ask_426236
我咋四個多月還有頭重感呀
ask_426236
真的要找你哦
王自湘
那說明治療方案不行啊
王自湘
你吃的中藥不管用啊,浪費錢
ask_426236
已經(jīng)快吃了7.8千的中藥
ask_426236
現(xiàn)在頭還是很重
ask_426236
人特別疲勞
王自湘
既然無效,你還反復(fù)去吃,那就沒有必要了
ask_426236
嘴巴都是白的
王自湘
先治好貧血,將肝功能恢復(fù)正常吧
ask_426236
那醫(yī)生說叫我按他的藥吃
ask_426236
不要懷疑
王自湘
嗯
ask_426236
我又不敢說也不敢反駁
王自湘
你現(xiàn)在還不是一樣有懷疑
ask_426236
反駁就很兇的那種感覺
ask_426236
不是醫(yī)生我被那個藥吃怕了
王自湘
什么藥吃怕了
ask_426236
上次吃舍曲林吃了胃難受了兩天
ask_426236
后面停藥了,
王自湘
剛開始吃都會有不舒服的
王自湘
抗焦慮藥物剛開始吃一周內(nèi)都會有不舒服的,過后慢慢就會消失
ask_426236
吃了米氮平片吃了一晚上,出現(xiàn)煩躁感
王自湘
堅持吃下去就沒有問題的
ask_426236
第二天人更抑郁就沒吃了
王自湘
你太著急了
ask_426236
但是吃曲唑酮我感覺沒啥副作用
王自湘
嗯
ask_426236
所以我害怕?lián)Q藥
王自湘
既然曲唑酮沒有副作用,但是你的藥量太小了
ask_426236
換藥擔(dān)心副作用
王自湘
可以加點量
ask_426236
好的,
王自湘
嗯
ask_426236
白天吃一片是嗎
王自湘
是的
ask_426236
那我阿普現(xiàn)在怎么減藥
ask_426236
吃貧血藥也可以吃曲唑酮吧
王自湘
你現(xiàn)在減1/4,一周后再減1/4
王自湘
你貧血藥是什么
ask_426236
四磨湯
王自湘
還有呢
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_426236
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_426236
這兩種
王自湘
可以吃曲唑酮的
ask_426236
那白天我那些中藥不要吃是嗎
王自湘
你吃了也沒有作用,繼續(xù)干嘛
ask_426236
好的,謝謝醫(yī)生
王自湘
不用謝
ask_426236
吃曲唑酮能治好我頭重感嗎
王自湘
應(yīng)該可以的
ask_426236
每天胃難受惡心想吐
ask_426236
吃不下飯
ask_426236
手心是熱的
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臉發(fā)燙
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人又特沒勁的那種
王自湘
復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片餐后服用
ask_426236
嗯嗯,我今天服這個也好沒力氣
ask_426236
不知道是不是跟我肝損壞有關(guān)
王自湘
那應(yīng)該不是的
王自湘
那個不嚴(yán)重
ask_426236
哦哦,那是什么導(dǎo)致的
ask_426236
補血也在補
ask_426236
肉還會跳
王自湘
可能跟焦慮癥也有關(guān)系,貧血也有關(guān)系
ask_426236
這次醫(yī)生調(diào)的中醫(yī)吃了肉好像不跳了,就是會惡心想吐胡思亂想
王自湘
嗯
ask_426236
難受有那種情緒
ask_426236
而且最近我都一直在瘦
ask_426236
人也很黃
ask_426236
手上的半月芽都沒了
王自湘
可能跟肝臟損害有關(guān)
ask_426236
我那醫(yī)生怎么沒叫我去買那藥
ask_426236
太不負(fù)責(zé)了
王自湘
先去買點護肝藥物吃吃吧
王自湘
他可能看到不嚴(yán)重
ask_426236
不嚴(yán)重也要開點藥物降下來不然不是越嚴(yán)重
王自湘
嗯
ask_426236
還是法醫(yī)院哦,都吃了快四個月藥還沒好
ask_426236
人天天難受著痛苦死了
王自湘
效果不好及時調(diào)整治療方案,
王自湘
一直吃也還是老樣子,沒有進展
ask_426236
我都去醫(yī)院找他好多次他說可能貧血引起的
王自湘
嗯
王自湘
那就再去復(fù)查血常規(guī),看看貧血好了沒有
ask_426236
這次又叫我去做地中海貧血檢查
王自湘
可以查一個
ask_426236
吃補血藥才吃了6天左右
王自湘
那可能沒有那么快好
ask_426236
這樣的情況不會有腸胃問題吧
王自湘
那也需要檢查才知道
王自湘
去消化內(nèi)科檢查一下
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我就腸和胃沒去檢查
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那些都好像做了
王自湘
可以去檢查一下,放心一點
ask_426236
我怕痛
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胃鏡不是很痛嗎
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腸胃也會引起失眠焦慮嗎
王自湘
應(yīng)該不痛吧
王自湘
焦慮可以導(dǎo)致胃腸和失眠
ask_426236
不是要把管子伸進去
王自湘
嗯
ask_426236
我這個就是焦慮導(dǎo)致的
王自湘
那也不一定,畢竟你沒有檢查過
王自湘
如果檢查胃腸沒有問題。那就是焦慮導(dǎo)致的
ask_426236
以前沒焦慮的時候也吃飯也會有點惡心,后面吃了阿膠補了一次后面就好多了
王自湘
那好的
ask_426236
能吃飯,后來這兩年又打胎兩次就成這樣了
王自湘
嗯
王自湘
我也想睡覺了,你還不睡覺嗎?
ask_426236
我都不敢去查腸胃
ask_426236
我睡不著
王自湘
為什么不敢去查
ask_426236
怕痛
王自湘
應(yīng)該不痛的
王自湘
很多人都做了
ask_426236
會有點不舒服
王自湘
不舒服可能有點吧
ask_426236
以前做過腸鏡好難受
王自湘
嗯
王自湘
這個問題你可以去咨詢一下消化內(nèi)科醫(yī)生的
ask_426236
謝謝了,那我阿普唑侖先按你那樣吃
ask_426236
好的
王自湘
那可以的
王自湘
不用謝!
ask_426236
嗯嗯,打擾你這么久了
王自湘
難受的,跟你聊聊好點
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