睡眠不好有沒(méi)有辦法調(diào)理呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_jsDtpE

  醫(yī)生，我性格從小比較敏感。從初高中起，長(zhǎng)期以來(lái)睡眠不太好，失眠或者噩夢(mèng)。情緒也不太穩(wěn)定，有過(guò)幾次自殺的想法，考慮到父母，沒(méi)有繼續(xù)想自殺。狀態(tài)不好的時(shí)候 什么都做不了，也不睡，不玩，記憶里近一兩年有明顯下降。朋友說(shuō)我像躁郁癥，我想在您這 診斷一下我到底是什么情況。謝謝醫(yī)生

• 蔣飛虎

  你先做一下這個(gè)

• ask_jsDtpE

  問(wèn)題： A：沒(méi)有或很少時(shí)間 B：小部分時(shí)間 C：相當(dāng)多時(shí)間 D：絕大部分或全部時(shí)間 1. 我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉 D 2. 我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái) C 3. 我一陣陣地哭出來(lái)或是想哭 C 4. 我晚上睡眠不好 D 5. 我比平常容易激動(dòng) B 6. 我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活的更好些 C 7. 我發(fā)覺(jué)我的體重在下降 B 8. 我有便秘的苦惱 B 9. 我心跳比平時(shí)快 C 10.我無(wú)緣無(wú)故感到疲乏 D 11.我的頭腦和平時(shí)一樣清楚 A 12.我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難 B 13.我覺(jué)得一天之中早晨最好 A 14.我對(duì)將來(lái)抱有希望 B 15.我吃的和平時(shí)一樣多B 16.我覺(jué)得做出決定是容易的 A 17.我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我 B 18.我的生活過(guò)得很有意思 A 19.我與異性接觸時(shí)和以往一樣感到愉快 B 20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣 A

• 蔣飛虎

  你平常會(huì)有心情低落，心煩乏力，提不起勁嗎？

• ask_jsDtpE

  會(huì)，有時(shí)候怎么睡都睡不醒

• ask_jsDtpE

  或者醒了也沒(méi)有活力

• 蔣飛虎

  多久了

• ask_jsDtpE

  最近做了三次 溺水在海里 下沉的噩夢(mèng)，那個(gè)海我沒(méi)去過(guò) 是一片深藍(lán)的海

• ask_jsDtpE

  挺久了，但我之前一直在讀大學(xué)，還算比較忙。被日程推著走 也就這么過(guò)來(lái)了 沒(méi)太刻意關(guān)注

• 蔣飛虎

  嗯嗯，好的

• 蔣飛虎

  現(xiàn)在這樣的情況很多

• ask_jsDtpE

  去年末畢業(yè)。今年初開(kāi)始在家呆著，沒(méi)什么要緊事。就感受強(qiáng)烈一些。

• 蔣飛虎

  初步考慮你應(yīng)該是抑郁癥的患者

• 蔣飛虎

  重度抑郁

• ask_jsDtpE

  不算燥郁嗎，我朋友說(shuō)我有時(shí)候

• ask_jsDtpE

  突然很開(kāi)朗，說(shuō)個(gè)不停，笑的很頻繁。

• 蔣飛虎

  剛才那個(gè)量表是反應(yīng)近期的情緒反應(yīng)

• ask_jsDtpE

  偶爾 睡的不夠也會(huì)一直運(yùn)作

• 蔣飛虎

  一般超過(guò)兩周以上的時(shí)間出現(xiàn)情緒低落，心煩乏力，對(duì)什么都不感興趣，甚至有想死的念頭，基本上是可以診斷抑郁癥的

• ask_jsDtpE

  噢 那我只是重度抑郁 不是雙向嗎

• ask_jsDtpE

  不是躁郁 只是重度抑郁

• 蔣飛虎

  躁郁？誰(shuí)給你講的

• 蔣飛虎

  你平常有話多興奮的狀態(tài)超過(guò)兩周嗎？

• ask_jsDtpE

  沒(méi)有

• ask_jsDtpE

  可能一周兩天

• 蔣飛虎

  那不算躁狂

• ask_jsDtpE

  嗯嗯 躁郁是朋友講的 但因?yàn)閮蓚€(gè)朋友都這么問(wèn)我 我就有點(diǎn)往心里去了

• 蔣飛虎

  根據(jù)你的情況，現(xiàn)在應(yīng)該是抑郁癥

• ask_jsDtpE

  謝謝醫(yī)生 那我可以不吃藥嗎

• 蔣飛虎

  不吃藥很難自己調(diào)節(jié)的

• 蔣飛虎

  建議:可以自我調(diào)節(jié)，比如跑步，聽(tīng)音樂(lè)，培養(yǎng)一些愛(ài)好等方式分散注意力，必要時(shí)可以去?？漆t(yī)院進(jìn)一步明確診斷，嚴(yán)重影響到自己的學(xué)習(xí)或者生活，考慮藥物治療為主。

• ask_jsDtpE

  吃藥會(huì)激素導(dǎo)致長(zhǎng)胖嗎

• 蔣飛虎

  這個(gè)不是激素

• 蔣飛虎

  不會(huì)引起發(fā)胖

• ask_jsDtpE

  再一個(gè)小問(wèn)題 醫(yī)生。請(qǐng)問(wèn)進(jìn)食障礙有藥物治療嗎

• 蔣飛虎

  是你嗎？如果是進(jìn)食障礙，要看是什么原因引起，如果是心情導(dǎo)致，可以考慮藥物治療

• ask_jsDtpE

  是我…

• ask_jsDtpE

  我16 17年會(huì)暴食然后催吐

• ask_jsDtpE

  不是每天但是也算頻繁 后來(lái)胃本來(lái)就不好。就板住了 但現(xiàn)在還是會(huì)心情差的時(shí)候吃到惡心 吃到不能再吃

• ask_jsDtpE

  偶爾又會(huì)不吃飯 什么都不想吃。沒(méi)食欲

• 蔣飛虎

  嗯嗯，是的

• 蔣飛虎

  這個(gè)病會(huì)引起這樣的情況

• 蔣飛虎

  你目前的治療方式，建議以藥物治療為主

• 蔣飛虎

  不但是心情問(wèn)題，還有飲食以及睡眠問(wèn)題都不能自己調(diào)節(jié)

• ask_jsDtpE

  不會(huì)有副作用嘛

• 蔣飛虎

  有副作用

• 蔣飛虎

  但是利大于弊

• ask_jsDtpE

  您可以說(shuō)幾個(gè)藥嗎

• 蔣飛虎

  比較適合你的就是鹽酸舍曲林

• ask_jsDtpE

  就這一款就行嗎

• ask_jsDtpE

  包含處理 進(jìn)食障礙嗎

• 蔣飛虎

  輔助睡眠藥物可以服用勞拉西泮晚一片

• 蔣飛虎

  是的

• ask_jsDtpE

  好 那就這兩個(gè)

• ask_jsDtpE

  我是不是還得再去本人看門(mén)診。開(kāi)了處方 才能買(mǎi)到呢…

• 蔣飛虎

  這兩個(gè)藥物需要到醫(yī)院才能開(kāi)到

• ask_jsDtpE

  好 那我找時(shí)間去趟醫(yī)院

• 蔣飛虎

  你可以掛號(hào)直接拿藥，也可以重新看門(mén)診，門(mén)診醫(yī)生幫你明確診斷再開(kāi)

• ask_jsDtpE

  明白了。謝謝醫(yī)生 感謝！

• 蔣飛虎

  不客氣，希望幫到你

• ask_jsDtpE

  醫(yī)生請(qǐng)問(wèn) 舍曲林會(huì)影響性欲嗎

• 蔣飛虎

  有這種可能

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