化膿性扁桃體炎反復(fù)持續(xù)低燒正常嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_590158

  , 化膿性扁桃體炎至今15天，反復(fù)發(fā)燒，喉嚨刺痛，打針7天，頭孢，查血白細(xì)胞正常，超敏c反應(yīng)蛋白130，肺部ct正常。請(qǐng)問持續(xù)低燒是正常的嗎？

• ask_590158

  醫(yī)生，您好，我之前咨詢您了的

• 張?jiān)茣?/p>

  你好，我在下班路上，稍等一下

• ask_590158

  好的

• ask_590158

  您到家了跟我發(fā)消息

• 張?jiān)茣?/p>

  好的

• 張?jiān)茣?/p>

  你可以把最近的化驗(yàn)發(fā)給我

• ask_590158

  就查了個(gè)血常規(guī)

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  體溫最高多少？最近

• 張?jiān)茣?/p>

  我認(rèn)為是感染沒有控制

• ask_590158

  他自從換藥后，沒有發(fā)燒了，腿部淤青也散了，腿也不疼了。

• 張?jiān)茣?/p>

  血液?jiǎn)栴}不大，繼續(xù)抗感染

• ask_590158

  37度2算發(fā)燒嗎？

• ask_590158

  之前5天都是36度多，今天查了下37度2，很緊張

• ask_590158

  停了地塞米松后，2天都沒有發(fā)燒。今天早上起床，他說喉嚨疼嚴(yán)重了一點(diǎn)，到中午查體溫就是37度2左右了。

• 張?jiān)茣?/p>

  37度也不算啥

• 張?jiān)茣?/p>

  37度也不算啥

• ask_590158

  剛剛又查了下37度4，主要是發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)了，人特別緊張。

• 張?jiān)茣?/p>

  緊張也會(huì)引起發(fā)燒

• ask_590158

  我緊張。他還好，我都在自己緊張。

• ask_590158

  寬慰他。

• ask_590158

  您覺得是什么問題？會(huì)不會(huì)有什么別的問題？我就擔(dān)心這個(gè)

• 張?jiān)茣?/p>

  別太擔(dān)心，繼續(xù)口服一周莫西沙星

• 張?jiān)茣?/p>

  聽你的描述還是炎癥

• ask_590158

  昨天省醫(yī)院醫(yī)生又開了3天莫西沙星的輸液，然后還開了3天莫西沙星的口服藥。

• 張?jiān)茣?/p>

  可以

• ask_590158

  因?yàn)槎呛砜漆t(yī)生說還有膿點(diǎn)，所以又開了三天輸液的藥

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)

• ask_590158

  我就怕一直發(fā)燒，然后越來越高。之前輸液頭孢后，沒有控制，反而發(fā)燒到39度

• 張?jiān)茣?/p>

  下次復(fù)查血常規(guī)，記得化驗(yàn)一下血沉

• ask_590158

  血沉是查什么的？

• 張?jiān)茣?/p>

  現(xiàn)在不高燒了起碼是有效了

• 張?jiān)茣?/p>

  血沉反應(yīng)炎癥的活動(dòng)性

• ask_590158

  是的，5天沒發(fā)燒了，今天有點(diǎn)低燒。剛剛查了37度4，今天最高體溫

• ask_590158

  那我明天可以單獨(dú)去查血沉嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  不用管這個(gè)體溫

• 張?jiān)茣?/p>

  不用單獨(dú)查

• ask_590158

  那我什么時(shí)候再查？血常規(guī)是前天下午查的。

• ask_590158

  他算不算對(duì)這個(gè)藥物還挺有效果的？如果是別的問題，是不是單純抗敏治療不會(huì)有效果？

• 張?jiān)茣?/p>

  有效果的

• ask_590158

  不會(huì)是別的大問題吧？就擔(dān)心這個(gè)。

• 張?jiān)茣?/p>

  不像其他問題，感染嚴(yán)重，繼續(xù)控制

• 張?jiān)茣?/p>

  血液里沒有大問題

• ask_590158

  血常規(guī)檢查一直還比較好，就是超敏c比較高。

• 張?jiān)茣?/p>

  炎癥好了，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白會(huì)恢復(fù)

• ask_590158

  是的?，F(xiàn)在就是炎癥控制好難

• 張?jiān)茣?/p>

  咽拭子培養(yǎng)

• ask_590158

  他會(huì)不會(huì)出現(xiàn)像頭孢那樣的反應(yīng)，怕用幾天莫西沙星后，對(duì)莫西沙星也沒什么效果了？

• ask_590158

  要做咽試子培養(yǎng)嗎？幾天能出結(jié)果？我需要明天去醫(yī)院做嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  其實(shí)現(xiàn)在體溫也可以了

• 張?jiān)茣?/p>

  37.5度以下基本沒事了

• ask_590158

  他做了核酸的，與咽試子培養(yǎng)有什么區(qū)別？

• 張?jiān)茣?/p>

  核酸是確定新冠的

• ask_590158

  就是擔(dān)心出現(xiàn)像頭孢的情況，體溫猛的升高。

• 張?jiān)茣?/p>

  咽拭子培養(yǎng)是看咽喉有啥其他細(xì)菌

• ask_590158

  那我需要明天去醫(yī)院做個(gè)咽試子培養(yǎng)嗎？去了很多次醫(yī)院，醫(yī)生都沒有說要做。

• 張?jiān)茣?/p>

  現(xiàn)在體溫可以了，不做也沒事

• 張?jiān)茣?/p>

  喝點(diǎn)水，運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)再測(cè)體溫

• ask_590158

  運(yùn)動(dòng)后體溫不是更高嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  擦干腋窩測(cè)

• 張?jiān)茣?/p>

  高也不會(huì)太高

• ask_590158

  他應(yīng)該也可以排除骨髓炎方面的問題吧？他現(xiàn)在不發(fā)燒，腿也不疼了。

• 張?jiān)茣?/p>

  骨髓炎？

• ask_590158

  而且他本來有咽喉炎，做了喉鏡的。喉嚨幾乎每年都會(huì)發(fā)炎一次，每次都要打針。是不是也會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)比較慢？

• ask_590158

  我也不懂，看網(wǎng)上說骨髓炎也導(dǎo)致發(fā)燒。

• 張?jiān)茣?/p>

  別亂猜

• ask_590158

  好的，人太緊張了。

• 張?jiān)茣?/p>

  沒啥事

• ask_590158

  您判斷不會(huì)是別的方面的大問題噻？

• 張?jiān)茣?/p>

  起碼不是血液病

• 張?jiān)茣?/p>

  還是炎癥表現(xiàn)

• ask_590158

  淋巴疾病，可以排除嗎？

• ask_590158

  我每天都很緊張，生怕是這些方面的。恨不得讓他做個(gè)穿刺。

• 張?jiān)茣?/p>

  沒有淋巴結(jié)腫大沒有肝脾腫大

• 張?jiān)茣?/p>

  就排除淋巴疾病

• ask_590158

  沒有淋巴腫大。喉部ct做了，正常

• ask_590158

  肝脾腫大不知道，沒有查。

• 張?jiān)茣?/p>

  別想了

• ask_590158

  好的

• ask_590158

  您意思就是繼續(xù)輸液莫西沙星就可以了？

• 張?jiān)茣?/p>

  再輸幾天吧

• ask_590158

  還有2天，已經(jīng)輸液6天了。

• 張?jiān)茣?/p>

  輸完后改口服

• ask_590158

  好的。也開了三天口服的莫西沙星。

• 張?jiān)茣?/p>

  吃完了再說，金銀花胖大海泡水喝

• ask_590158

  不是別的問題，我就放心了。上次您說了，我蠻安心，而且他也退燒了。可是今天又發(fā)燒了，特別緊張，又聯(lián)系您了

• ask_590158

  醫(yī)生也開了藍(lán)芹口服液。

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)體溫不算發(fā)燒

• 張?jiān)茣?/p>

  喝吧

• ask_590158

  嗯嗯，再喝，今天第二天了。

• 張?jiān)茣?/p>

  好

• ask_590158

  您判斷就是炎癥感染噻？那我就安心讓他輸液了。

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)

• ask_590158

  好的，謝謝醫(yī)生。

• 張?jiān)茣?/p>

  不客氣啦

• ask_590158

  對(duì)了

• ask_590158

  醫(yī)生，那個(gè)凝血功能單子，您看了嗎？有沒有什么問題？

• 張?jiān)茣?/p>

  纖維蛋白原高，多數(shù)繼發(fā)于感染

• ask_590158

  就是顯示還是感染問題。

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)

• 張?jiān)茣?/p>

  晚點(diǎn)再聊，我去忙一會(huì)兒

• ask_590158

  好的，您去忙

• ask_590158

  張醫(yī)生，我還想問問您，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)像網(wǎng)上說的超級(jí)細(xì)菌的情況？

• ask_590158

  張醫(yī)生，您在不在，

• ask_590158

  張醫(yī)生，您好，您在不在？

• ask_590158

  張醫(yī)生，您在不在啊？

• 張?jiān)茣?/p>

  在呢

• ask_590158

  醫(yī)生，您終于回復(fù)了。

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  小腿出現(xiàn)了這樣的紅腫塊

• ask_590158

  那您到家了麻煩您看看，拜托了。

• 張?jiān)茣?/p>

  血常規(guī)不錯(cuò)

• 張?jiān)茣?/p>

  白細(xì)胞升高一點(diǎn)點(diǎn)，炎癥

• 張?jiān)茣?/p>

  腿上這個(gè)似乎是癤腫，讓外科醫(yī)生看看

• ask_590158

  血常規(guī)有改變啊，我快嚇?biāo)懒?p>

• ask_590158

  醫(yī)生，不好意思，才看見

• 張?jiān)茣?/p>

  變好了

• ask_590158

  為什么輸液幾天后，白細(xì)胞還會(huì)升高啊？

• 張?jiān)茣?/p>

  高這一點(diǎn)，不是事

• 張?jiān)茣?/p>

  我到游泳館了

• 張?jiān)茣?/p>

  一會(huì)兒再聯(lián)系

• ask_590158

  我不是很懂。今天去省醫(yī)院，找了血液科教授，因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒有復(fù)查血常規(guī)，他看了單子后直接讓我們走，說不是血液?jiǎn)栴}。后來又去找風(fēng)濕免疫科教授，他什么都不說，直接讓我們?nèi)朐簷z查，嚇到了。我就急需問問您

• ask_590158

  好的，麻煩您了。

• ask_590158

  請(qǐng)您今天務(wù)必抽點(diǎn)時(shí)間回復(fù)下我。

• 張?jiān)茣?/p>

  一看就不是血液病

• ask_590158

  您覺得還是炎癥嗎？需要血培養(yǎng)嗎？還是繼續(xù)吃藥輸液？

• ask_590158

  他現(xiàn)在就是說喉嚨疼，腿部酸脹，影響走路了，小腿一個(gè)紅腫部位，然后低燒。就這些癥狀

• 張?jiān)茣?/p>

  如果持續(xù)體溫37.5以上超過兩周，就入院檢查

• ask_590158

  之前一段時(shí)間確實(shí)超過了37.5，兩周了?，F(xiàn)在用藥后，兩天了，體溫37.5左右，

• ask_590158

  腿部那個(gè)部位專門做了彩超的，說沒事。

• ask_590158

  好的，您去忙。等會(huì)有時(shí)間麻煩您回復(fù)一下我

• 張?jiān)茣?/p>

  好

• ask_590158

  感謝

• 張?jiān)茣?/p>

  我感覺就是感染

• 張?jiān)茣?/p>

  腿上就這一處有紅腫，那就不會(huì)有大問題，過去骨頭沒有受傷過吧

• ask_590158

  沒有受過傷

• ask_590158

  目前就這一塊紅腫，前天晚上些出現(xiàn)的

• ask_590158

  感染為什么就是控制不??？要一直輸液治療嗎？

• ask_590158

  他現(xiàn)在就是說腿部疼，喉嚨還疼，人沒有什么精神，沒有別的不舒服。

• ask_590158

  今天發(fā)給您的血常規(guī)的單子，是不是顯示感染還加重了？

• ask_590158

  是的，用了地塞米松的。

• ask_590158

  好吧。血常規(guī)總體還是很好的吧？

• 張?jiān)茣?/p>

  別著急

• ask_590158

  您考慮會(huì)是敗血癥嗎？

• ask_590158

  我還是準(zhǔn)備明天去做個(gè)血培養(yǎng)，放著些。他現(xiàn)在低燒，做血培養(yǎng)也是可以的吧？

• 張?jiān)茣?/p>

  不考慮

• 張?jiān)茣?/p>

  別折騰了，要么就住院檢查好了

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)體溫不會(huì)影響啥

• ask_590158

  好的。那我就入院吧，系統(tǒng)檢查一下。也放心

• ask_590158

  謝謝醫(yī)生，打擾您了。

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)，關(guān)鍵是你想的太多了

• 張?jiān)茣?/p>

  沒那么復(fù)雜

• ask_590158

  就是擔(dān)心啊。

• ask_590158

  沒遇到過，也沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)

• ask_590158

  今天去省醫(yī)院，醫(yī)生來一句，發(fā)燒不是什么好事。我就被嚇到了。

• ask_590158

  然后別的什么都不說，就說不知道，入院檢查吧。

• 張?jiān)茣?/p>

  有醫(yī)保，入院檢查，比較全面

• ask_590158

  錢都不是問題，只要能快點(diǎn)好。就是擔(dān)心

• 張?jiān)茣?/p>

  花錢買個(gè)放心

• ask_590158

  還有，醫(yī)生，他為什么就說喉嚨疼。不停說喉嚨疼？喝水有時(shí)候都疼?？墒呛聿縞t，喉鏡都做了。沒事啊

• ask_590158

  只要能好，花多少錢都無所謂。

• 張?jiān)茣?/p>

  喉嚨疼，主要是扁桃腺，也查查甲狀腺

• ask_590158

  好的

• ask_590158

  謝謝醫(yī)生了，這么晚打擾您了

• 張?jiān)茣?/p>

  不客氣的

• ask_590158

  張醫(yī)生，我老公今天早上起床坐一會(huì)后，測(cè)量體溫，一次37度，一次36.7度。他腿上那個(gè)紅腫也退了一些。請(qǐng)問這是好轉(zhuǎn)嗎？

• ask_590158

  可是他就是還是說喉嚨疼。我可以現(xiàn)在換成青霉素輸液，然后口服莫西沙星嗎？能這樣用藥嗎？聽很多人說，青霉素對(duì)化膿扁桃體炎效果很好。

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  張醫(yī)生，這是我們今天又查的血常規(guī)檢查，血沉。您看看

• ask_590158

  還做了肝脾肺腎彩超，都是正常的

• 張?jiān)茣?/p>

  血沉太快

• ask_590158

  是的

• ask_590158

  是什么原因呢？

• 張?jiān)茣?/p>

  查查風(fēng)濕指標(biāo)吧

• ask_590158

  風(fēng)濕4項(xiàng)嗎？

• ask_590158

  還是感染問題吧？

• 張?jiān)茣?/p>

  風(fēng)濕四項(xiàng)＋抗核抗體系列

• 張?jiān)茣?/p>

  炎癥

• ask_590158

  不考慮腫瘤吧？今天也做了肝脾肺彩超，都是正常的。

• 張?jiān)茣?/p>

  腫瘤沒有任何依據(jù)

• ask_590158

  意思就是不考慮腫瘤，是吧？

• ask_590158

  我就害怕

• ask_590158

  抗核抗體，也是查血檢查嗎？是掛內(nèi)科檢查嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  我覺得你還是入院檢查比較全面

• 張?jiān)茣?/p>

  風(fēng)濕免疫科

• ask_590158

  是準(zhǔn)備入院的。

• ask_590158

  但是做核酸檢測(cè)，需要時(shí)間。

• ask_590158

  我就等不及了。今天把有些檢查先查了。

• ask_590158

  抗核抗體系列包括什么呢？

• 張?jiān)茣?/p>

  有關(guān)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的項(xiàng)目

• ask_590158

  好的。

• ask_590158

  以您目前判斷，嚴(yán)不嚴(yán)重??？

• 張?jiān)茣?/p>

  體溫正常了是好現(xiàn)象

• ask_590158

  早上體溫一直正常，都是36.5度左右?？墒侵形缣纱采?，過會(huì)查又是37.4度左右。

• 張?jiān)茣?/p>

  如果疾病嚴(yán)重了，體溫不會(huì)下降

• ask_590158

  是的，我也是這樣考慮的。昨天晚上到早上體溫一直很正常，

• ask_590158

  查了4次都是36.5度左右。

• ask_590158

  我問了一位腫瘤專家，他也說是炎癥感染，讓我輸液青霉素。說青霉素對(duì)扁桃體發(fā)炎是最有效果的，您覺得可行嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  可以的

• 張?jiān)茣?/p>

  口服穿心蓮片

• ask_590158

  好的。您都這樣說了，我就去輸液青霉素

• ask_590158

  醫(yī)生跟我開了莫西沙星口服藥，可以配合青霉素一起吃嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  可以，不同類

• ask_590158

  我今天早上還去做了血培養(yǎng)與降鈣素原檢查。還沒有出來結(jié)果

• ask_590158

  好的。那我看輸液青霉素效果怎么樣

• 張?jiān)茣?/p>

  好，試試吧

• ask_590158

  他從昨天晚上開始，體溫感覺正常了許多。今天上午一直都是正常的。

• ask_590158

  但是腿部紅腫的部位多了點(diǎn)，腿還是酸脹。

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)腿的問題我看不到

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  這樣的

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  按著有一點(diǎn)點(diǎn)疼。不按沒有感覺

• 張?jiān)茣?/p>

  感染表現(xiàn)

• ask_590158

  好的

• ask_590158

  那我試試青霉素

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• ask_590158

  謝謝您～

• 張?jiān)茣?/p>

  不客氣

• ask_590158

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_590158

  醫(yī)生，這是降鈣素原的結(jié)果。

• 張?jiān)茣?/p>

  正常的，

• ask_590158

  超敏c高，這個(gè)正常，不要緊吧？

• 張?jiān)茣?/p>

  高了就不正常

• ask_590158

  那就好。這個(gè)正常，表明還可以，對(duì)吧？

• ask_590158

  張醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  不能單看一項(xiàng)，整體判斷

• ask_590158

  好的。您整體判斷，情況還可以的吧？

• ask_590158

  今天還做了血培養(yǎng)的，可是是早上做的，那時(shí)候沒有發(fā)燒，體溫時(shí)36.7左右。那血培養(yǎng)結(jié)果也是有效果的嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  血培養(yǎng)做一次一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)什么，別指望這一個(gè)化驗(yàn)，我感覺是炎癥性因素，細(xì)菌性炎癥還是免疫反應(yīng)性炎癥，這個(gè)還得進(jìn)一步檢查

• 張?jiān)茣?/p>

  上午我跟你說了，最好住院排查

• ask_590158

  好的

• ask_590158

  我今天先打青霉素看看，看效果怎么樣，明天就入院

• ask_590158

  免疫反應(yīng)性炎癥，是不是就要入院風(fēng)濕免疫科？

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)

• ask_590158

  免疫反應(yīng)性炎癥，要不要緊呢？

• 張?jiān)茣?/p>

  還要看引起的原因

• 張?jiān)茣?/p>

  慢性病

• ask_590158

  好的。他之前身體很好，也沒有任何基礎(chǔ)性疾病，這次就是因?yàn)榛撔员馓殷w發(fā)炎，搞成這樣。我不相信他會(huì)有什么免疫性疾病，慢性病。就是感染沒有控制好。我祈禱。

• ask_590158

  本來也很年輕，才31歲。

• 張?jiān)茣?/p>

  但愿吧！

• ask_590158

  ，這些日子這些張醫(yī)生了。

• ask_590158

  這些日子謝謝張醫(yī)生了，為我解決了很多問題

• 張?jiān)茣?/p>

  不用客氣的

展開全部?jī)?nèi)容