身體有結(jié)石需要手術(shù)嗎？

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• ask_206258

  大您好，我今天急診做了個檢查，說是結(jié)石，您幫我看一下需不需要手術(shù)

• ask_206258

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_206258

  還有驗?zāi)虻纳缘?p>

• ask_206258

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_206258

  現(xiàn)在總感覺要小便，便不出來，然后還疼

• ask_206258

  就是我想了解一下必須手術(shù)，還是可以自己排出來，需要吃什么藥之類的，大概多少天能排出來，謝謝您

• 溫偉輝

  你好！還在線嗎？

• ask_206258

  嗯嗯

• 溫偉輝

  因為剛才在洗澡，遲了點。對不起！

• ask_206258

  沒事沒事

• 溫偉輝

  有稍等下，我看下檢查結(jié)果。

• ask_206258

  嗯嗯

• ask_206258

  還有幾張單子，應(yīng)該參數(shù)都正常，我沒拍

• 溫偉輝

  你可能是因為左輸尿管絞痛到醫(yī)院去檢查的吧？從B超與小便的化驗來看，考慮是左側(cè)輸尿管中段有一個小結(jié)石，7毫米。這沒有手術(shù)指征的，也就是說可以不手術(shù)的。這結(jié)石是剛從腎臟排到輸尿管的。這是有機(jī)會可能自行排出。

• 溫偉輝

  目前你主要是緩解疼痛與預(yù)防尿路炎癥的問題，不知是否在用藥？

• ask_206258

  對，昨晚感覺尿液末端渾濁

• ask_206258

  今天下午四點多開始疼

• ask_206258

  我下午吃了左氧氟沙星

• 溫偉輝

  因為絞痛，這是可能出現(xiàn)血尿的，從小便化驗來看，尿路并沒有什么明顯的炎癥。

• ask_206258

  不對，我是中午吃得藥

• 溫偉輝

  至于結(jié)石是否能排出？什么時候能排除？這是無法評估的，因人而異的。

• ask_206258

  那怎么判斷是否需要去做手術(shù)

• 溫偉輝

  前面解釋了，這不需要手術(shù)治療的。如果是有你自己要求，則是別當(dāng)別論。站在專業(yè)角度上看是沒有手術(shù)指征，而現(xiàn)在因為是有微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)指征相對放寬。病人要求也可以微創(chuàng)手術(shù)的。但我不主張。

• ask_206258

  好的，那我還需要吃什么藥

• ask_206258

  或者要觀察多久，是不是到時候在去醫(yī)院做檢查

• 溫偉輝

  輸尿管結(jié)石的主要手術(shù)指征，是結(jié)石大于1公分、或是結(jié)石導(dǎo)致中度以上的腎積水，或是有反復(fù)感染影響腎功能。你都沒 有達(dá)到這種程度的。

• ask_206258

  嗯嗯，我也不想做手術(shù)

• 溫偉輝

  這觀察多久，不是以時間來計算的。而是前面解釋的結(jié)石所導(dǎo)致的后果來看的。

• ask_206258

  奧，那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做

• 溫偉輝

  你可以在疼痛停止了三天以上，則是可以服用點中成藥排石。但這只是一種治療方法而已，效果如何是沒有保證的，不管是什么排石的中成藥。

• ask_206258

  左氟沙星繼續(xù)吃嗎

• 溫偉輝

  這幾天盡量在家休息，以免活動導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。至于消炎藥建議你改換頭孢類的消炎藥物，因為左氧氟沙星對腎臟有點損害或是說加重其負(fù)擔(dān)。

• ask_206258

  好，那什么情況下我再去醫(yī)院檢查嗎，還是不疼了就先不管了

• 溫偉輝

  現(xiàn)在你的檢查目的已經(jīng)達(dá)到了，如果你想詳細(xì)了解這結(jié)石的部位，或是對腎臟的影響，則是可以做CT檢查或是尿路造影。但我認(rèn)為沒有什么很大的必要。

• ask_206258

  嗯嗯，那就是不疼了之后就先不用管了是嗎

• 溫偉輝

  如果沒有什么不舒服，岀是三個月到半年復(fù)查下B超檢查，動態(tài)觀察即可。

• ask_206258

  好的

• 溫偉輝

  還有什么需要咨詢的嗎？

• ask_206258

  那排石的藥有推薦的嗎

• 溫偉輝

  因為排石的藥物實在是太多，而且效果并沒有哪種更好。

• ask_206258

  奧，好的謝謝您

• 溫偉輝

  德國消石素排石率稍高點，但性價比也并不高的。

• ask_206258

  嗯好的

• 溫偉輝

  如果沒有什么需要咨詢，則準(zhǔn)備結(jié)束對話，好嗎？

• ask_206258

  嗯嗯謝謝您

• ask_206258

  好的謝謝您

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