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本人30歲，男！小三陽(yáng)病毒攜帶者，中度脂肪肝，甘油三酯高，近幾年工作壓力大大，睡眠不好，右下腹肝區(qū)經(jīng)常性刺痛疼痛，但每年都有檢查，去年6月份體檢生化全套，甲胎蛋白，病毒載量，腹部彩超，加強(qiáng)核磁共振檢查肝區(qū)，都是正常，最近兩三個(gè)月肝區(qū)刺痛頻率高了，而且大口呼吸肝區(qū)位置就會(huì)疼痛，是不是肝癌了
天津?yàn)I?？崭凼?jì)門診部 腫瘤內(nèi)科
主治疾?。悍伟⒏伟?、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌等
ask_7v5rSg
本人30歲，男！小三陽(yáng)病毒攜帶者，中度脂肪肝，甘油三酯高，近幾年工作壓力大大，睡眠不好，右下腹肝區(qū)經(jīng)常性刺痛疼痛，但每年都有檢查，去年6月份體檢生化全套，甲胎蛋白，病毒載量，腹部彩超，加強(qiáng)核磁共振檢查肝區(qū)，都是正常，最近兩三個(gè)月肝區(qū)刺痛頻率高了，而且大口呼吸肝區(qū)位置就會(huì)疼痛，是不是肝癌了？
胡煒
這不一定是肝癌，有的時(shí)候肝癌是沒(méi)有疼痛癥狀的
胡煒
不過(guò)既然以前有慢性肝炎，還是要查一下
ask_7v5rSg
每年都有檢查，都是正常，就今年還沒(méi)檢查，因?yàn)橐咔?p>
胡煒
也可以查一下了
胡煒
除了刺痛還有什么別的癥狀嗎？
胡煒
一般肝部的疼痛比較少
胡煒
你膽囊有問(wèn)題嗎？
ask_7v5rSg
每天尿黃，有泡泡！臉頰檢查下巴處，一沒(méi)睡就長(zhǎng)豆豆。最近發(fā)胖
胡煒
這沒(méi)什么關(guān)系
ask_7v5rSg
膽囊去年檢查有很小很小得結(jié)石，看不太清楚
胡煒
建議你到醫(yī)院查一下肝和膽囊
胡煒
最近進(jìn)食的是不是油膩的比較多？
胡煒
你的疼痛會(huì)放射到后背嗎？
ask_7v5rSg
后背
ask_7v5rSg
不會(huì)
胡煒
哦，那還好
ask_7v5rSg
偶爾左下腹也會(huì)刺痛
胡煒
都不是持續(xù)性的疼痛嗎？
胡煒
偶爾的話不能說(shuō)明什么問(wèn)題
胡煒
有可能是腸痙攣引起的
ask_7v5rSg
嗯，但右下腹是經(jīng)常性。到一次就刺痛幾下
胡煒
以前也經(jīng)常發(fā)生？
ask_7v5rSg
主要大口呼吸，鼓起肚子胸，就會(huì)痛
ask_7v5rSg
嗯前兩年也會(huì)
胡煒
那你還是去做一下肝核磁共振檢查看看吧
ask_7v5rSg
但都是檢查沒(méi)問(wèn)題，就最近主要大口呼吸，鼓起肚子胸，就會(huì)痛
胡煒
不過(guò)這不是肝癌的典型癥狀
ask_7v5rSg
而且感覺(jué)肝區(qū)位置有點(diǎn)負(fù)重感
ask_7v5rSg
肝硬化嗎？
胡煒
這很有可能
胡煒
你本身就有肝炎。還有脂肪肝
ask_7v5rSg
肝硬化一年就會(huì)形成嗎？
胡煒
這是一個(gè)慢性的過(guò)程
ask_7v5rSg
肝硬化還有救嗎？
ask_7v5rSg
肝硬化基本就是肝癌演變了是吧？
胡煒
肝硬化還不是絕癥
胡煒
不要過(guò)于擔(dān)心
胡煒
肝硬化到肝癌也是一個(gè)慢性的過(guò)程
胡煒
也不是都會(huì)得
胡煒
再說(shuō)你現(xiàn)在還不一定是肝硬化呢
胡煒
你現(xiàn)在還是要治療現(xiàn)有疾病，不要拖到變成肝硬化
ask_7v5rSg
右肩膀酸痛算嗎？
胡煒
畢竟你的年齡還不大，演變成惡性的可能還比較小
胡煒
右肩膀酸痛和你的右上腹腹痛是同時(shí)的嗎？
ask_7v5rSg
不是
胡煒
那就沒(méi)有關(guān)系
胡煒
可能是你長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)引起的
ask_7v5rSg
嗯。估計(jì)是肝硬化
胡煒
不一定啊
胡煒
去年檢查有肝硬化嗎
ask_7v5rSg
有專門檢查肝硬化？去年6月就檢查核磁共振
胡煒
肝硬化是長(zhǎng)期的肝損害造成的整個(gè)肝臟的改變
ask_7v5rSg
彩超
胡煒
核磁共振和彩超都能看出來(lái)是否有肝硬化
胡煒
有報(bào)告嗎
ask_7v5rSg
我找找
ask_7v5rSg
都是正常的
ask_7v5rSg
就是說(shuō)中度脂肪肝
胡煒
那就不太可能，一般肝硬化也不是短時(shí)間內(nèi)就會(huì)得的
胡煒
你再去復(fù)查的時(shí)候要注意一下膽囊
胡煒
因?yàn)槟懩已谆蛘吣懩医Y(jié)石的時(shí)候比較容易會(huì)出現(xiàn)刺痛
ask_7v5rSg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_7v5rSg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_7v5rSg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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找到18年的。
ask_7v5rSg
基本每年差不多
ask_7v5rSg
19年后面肝區(qū)都是做加強(qiáng)核磁共振
ask_7v5rSg
除了脂肪肝，其它也沒(méi)有什么問(wèn)題
ask_7v5rSg
但就是不知道為什么肝區(qū)老是悶悶 刺痛
胡煒
根據(jù)你的這些報(bào)告來(lái)看，并沒(méi)有太大的問(wèn)題
胡煒
乙肝病毒也不太嚴(yán)重
胡煒
脂肪肝控制住了嗎？
胡煒
從這個(gè)報(bào)告上來(lái)看膽囊也沒(méi)問(wèn)題
胡煒
你還是復(fù)查一下看看吧
胡煒
這些檢查畢竟都是兩年前的了
ask_7v5rSg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_7v5rSg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_7v5rSg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_7v5rSg
這個(gè)是去年6月14號(hào)得
胡煒
也沒(méi)什么問(wèn)題啊
胡煒
核磁有詳細(xì)的報(bào)告嗎？
ask_7v5rSg
還沒(méi)找到
ask_7v5rSg
大致和原來(lái)說(shuō)的都一祥
胡煒
哦，那不能說(shuō)明什么問(wèn)題
胡煒
你還是要觀察一下膽囊結(jié)石是不是增大了
ask_7v5rSg
基本這兩三年都是右下腹刺痛，去檢查這個(gè)
ask_7v5rSg
只是今年大口呼吸會(huì)疼
胡煒
除了膽囊，其他的都解釋不了你的這種疼痛
胡煒
有的時(shí)候膽結(jié)石刺激就會(huì)出現(xiàn)刺痛
胡煒
做一下上腹部的彩超
ask_7v5rSg
好的，明白了。那就是肝一年內(nèi)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)病變。因?yàn)槲铱傆X(jué)得有小三陽(yáng)，會(huì)肝癌，特別最近幾年工作壓力大，睡眠時(shí)間短
胡煒
你現(xiàn)在這個(gè)小三陽(yáng)并不嚴(yán)重，而且病毒量也不高，不用過(guò)于擔(dān)心
胡煒
但是壓力大，睡眠不足有可能會(huì)導(dǎo)致你的免疫力低下，身體就會(huì)出現(xiàn)各種不適
ask_7v5rSg
可能是
ask_7v5rSg
不是肝癌 或肝硬化就行
胡煒
這個(gè)還不考慮
胡煒
如果有，在檢查中會(huì)明確報(bào)告出來(lái)
胡煒
你現(xiàn)在都是正常的
ask_7v5rSg
去年肯定沒(méi)有，醫(yī)生檢查很仔細(xì)！就是最近三個(gè)月感覺(jué)悶悶的，刺痛。
胡煒
所以你應(yīng)該再差一下了
胡煒
沒(méi)事也可以放心
胡煒
有問(wèn)題及時(shí)治療也不會(huì)太嚴(yán)重
ask_7v5rSg
明白，我再去檢查一次。感謝！解除疑慮
胡煒
不客氣，希望能幫到你。
ask_7v5rSg
謝謝，沒(méi)事了
胡煒
好的
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